Alles over Spanje

De resultaten van de CARISEL-studie zijn al gepubliceerd. Post-hocanalyses blijven echter interessante gegevens opleveren. Op het congres 2023 van de EACS in Warschau zijn de klinische gegevens en de gegevens over de implementering per land gepresenteerd.

Wat is de prevalentie van overgedragen resistentie tegen integraseremmers en NRTI's, de pijlers van de antiretrovirale eerstelijnstherapie, in Europa? Het antwoord vinden we in een grondige analyse van drie jaar door het MeditRes-consortium. En dat is geruststellend.

In een Spaanse studie was de incidentie van ziekenhuisopname wegens een ernstige covid-19 in 2020 aanzienlijk lager bij hiv-geïnfecteerde patiënten die TDF, de oude formulering van tenofovir, innamen in combinatie met emtricitabine, dan bij de patiënten die TAF of de combinatie abacavir/lamivudine innamen. Dat effect is echter enkel waargenomen bij de patiënten van 50 jaar of ouder.

Dankzij de invoering van direct werkende antivirale middelen is de incidentie van nieuwe gevallen van hepatitis C bij hiv-geïnfecteerde patiënten nagenoeg gehalveerd. We zijn dus op de goede weg om de doelstelling van de WGO, namelijk de incidentie van hepatitis C tegen 2030 verlagen met 80%, te halen.

Een langwerkend, injecteerbaar medicijn is een belangrijke aanwinst bij de behandeling van hiv-geïnfecteerde patiënten, vooral aangezien een goede therapietrouw zo belangrijk is voor de virologische werkzaamheid. Maar wat denken de Europese patiënten en artsen ervan? Een eerste antwoord op die vraag wordt geboden door de resultaten van een tussentijdse analyse van de CARISEL-studie (Cabotegravir and Rilpivirine Implementation Study in European Locations).

Een groep van de KULeuven heeft vastgesteld dat de frequentie van multiresistentie tegen antiretrovirale middelen in Europa bijzonder laag is en vooral dan de frequentie van resistentie tegen vier antiretrovirale middelen.

Een recente multicentrische, gerandomiseerde klinische studie onderzocht of een actieve zoektocht naar longembolie (PE) de gezondheidsuitkomsten kan verbeteren bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor exacerbatie van COPD.

Volgens een internationale studie verhoogt buikligging de oxygenatie bij patiënten met hypoxemische ademhalingsinsufficiëntie als gevolg van Covid-19 en verlaagt buikligging de noodzaak tot intubatie en het overlijdensrisico. Covid-19-patiënten die niet geïntubeerd zijn, maar wel veel zuurstof via een neussonde nodig hebben, zouden dus het best in buikligging worden gelegd.

Een voeding op basis van planten en/of vis zou het risico op een matig ernstige of ernstige Covid-19 in geval van een sars-CoV-2-infectie verminderen. Dat is de conclusie van een studie die in zes landen is uitgevoerd.

Volgens een Amerikaanse studie zouden vitamine D-supplementen patiënten met vitamine D-tekort beschermen tegen een ernstige Covid-19, waardoor de behoefte aan kunstmatige beademing en het overlijdensrisico zouden dalen.

Volgens een internationale studie hebben de lockdown en de andere maatregelen die zijn opgelegd om de pandemie te beteugelen, negatieve effecten (gehad) op de cognitieve functies en de geestelijke gezondheid van de bevolking. Die maatregelen hebben er ook toe geleid dat de mensen meer risico nemen en anderen gemakkelijker straffen.

Een Franse studie bevestigt dat de overdracht van het sars-CoV-2 sterk afhangt van de weersomstandigheden. Het coronavirus zou gemakkelijker circuleren als het koud en droog is.

Volgens een Spaanse studie zou calcifediol, 25-hydroxycholecalciferol, de ernst van Covid-19 verminderen zodat de patiënten minder kans lopen om te moeten worden opgenomen op een intensive care.

Volgens een grootschalig Spaans onderzoek heeft de overgrote meerderheid van de bevolking geen antistoffen tegen het nieuwe coronavirus en bij een aantal geïnfecteerde patiënten zijn de antistoffen na enkele weken weer verdwenen. Groepsimmuniteit mogen we dus vergeten.

Op het jaarlijkse congres van de European Association for the Study of Diabetes (EASD 2109, Barcelona, Spanje, 16-20 september) werd een studie gepresenteerd waarin een tweemaal hoger overlijdensrisico werd vastgesteld bij patiënten met een zeer wisselende glykemiecontrole (gemeten aan het HbA1c-gehalte) dan bij patiënten bij wie het HbA1c-gehalte mettertijd stabiel was gebleven.

Op het jaarlijkse congres van de European Association for the Study of Diabetes (EASD 2019, Barcelona, Spanje, 16-20 september) werd een studie gepresenteerd die leert dat almaar vaker een diagnose van type 2-diabetes wordt gesteld bij jongvolwassenen en dat het metabole profiel slechter is naarmate ze jonger zijn.

Hoewel erkend wordt dat er bij astma stoornissen in de kleine luchtwegen zijn, is de rol hiervan in de ernst en de controle van astma onduidelijk. Aan de hand van biomerkers, fysiologische testen en beeldvorming proberen de auteurs een beter beeld te krijgen van deze 'small airways dysfunctions' (SAD).

Dat is nu eens een erfenis waar je graag afstand van zou willen nemen. Een Britse studie leert dat overgewicht bij kinderen niet enkel te wijten is aan een overmatige consumptie van junkfood, frisdranken en suikergoed, maar gedeeltelijk toe te schrijven is aan de genen die ze meegekregen hebben van hun ouders.