De overgrote meerderheid van de gebruiksvoorwerpen die voor het grote publiek zijn bestemd, zal het na verloop van tijd laten afweten, een min of meer geprogrammeerde veroudering, zeg maar. De technologie die in de geneeskunde wordt gebruikt, mag dat 'euvel' niet vertonen. Belangrijker nog, er kan geen sprake zijn van panne of slechte werking. Daarom worden die technologieën grondig getest voor ze in de handel worden gebracht.

Er bestaat geen effectief afslankingsmiddel dat is goedgekeurd voor zwaarlijvige kinderen jonger dan 12 jaar. Zij krijgen dan ook louter het advies gezonder te eten en meer lichaamsbeweging te nemen. De resultaten van die niet-farmacologische maatregelen zijn echter allesbehalve denderend. Een geneesmiddel zoals liraglutide, een GLP-1-receptoragonist die zijn werkzaamheid heeft bewezen bij volwassenen en adolescenten, zou daar weleens verandering in kunnen brengen, te oordelen naar een studie die is gepresenteerd op het congres 2024 van de EASD en die tegelijkertijd is gepubliceerd in de NEJM (1).

Studies over vastenkuren hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd. Anderzijds is wel bewezen dat periodiek of intermitterend vasten, waarbij je elke dag enkel eet gedurende een vooraf gespecificeerd aantal uren, de insulinegevoeligheid en het HbA1c-gehalte verbetert bij mensen die risico lopen op type 2-diabetes.

Zwangerschapsdiabetes kan afwijkingen veroorzaken bij de pasgeboren baby. Epigenetische fenomenen spelen daarin mee. Op het congres 2024 van de EASD zijn meerdere studies gepresenteerd met nieuwe gegevens: correlaties tussen de kenmerken van de pasgeborene en bepaalde DNA-methyleringsfactoren die de activiteit van bepaalde zones van het DNA wijzigen zonder verandering van de gensequentie.

Als er één klassieker is in de eerste cursussen endocrinologie op de universiteit, zijn dat wel de symptomen die doen denken aan diabetes. De patiënt heeft meer dorst. Eén van de eerste dingen die je in de praktijk kunt doen, is opsporing van glucose in de urine met een teststrookje. Bij een goed gecontroleerde diabetes liggen de glykemie en het HbA1c-gehalte binnen de streefwaarden en is er geen of nagenoeg geen glucosurie meer. Maar met de komst van de SGLT2-remmers, die de excretie van glucose door de nieren verhogen, is dat natuurlijk helemaal veranderd.