Corticosteroïden zijn al meer dan 70 jaar een pijler bij de behandeling van reumatische aandoeningen. Ze veroorzaken echter veel bijwerkingen op lange termijn en daarom is het wenselijk geen corticosteroïden voor te schrijven of ten minste de dosering ervan te verlagen.

Zoals elk jaar tijdens de ACR Convergence presenteert een lid van de FDA, in casu de reumatoloog Eric Gapud, een update van het agentschap over pas goedgekeurde geneesmiddelen en nieuwe indicaties voor reumatische aandoeningen en nieuwe waarschuwingen. Het is een druk jaar geweest, heeft hij gezegd, hoewel we geen nieuwe geneesmiddelen hebben gezien op enkele biosimilars na.

De RESET-RA-studie is een fase 3-studie die stimulatie van de nervus vagus heeft uitgetest bij 242 patiënten met een matig ernstige of ernstige RA die onvoldoende hadden gereageerd op minstens één b/tsDMARD (biologisch/gericht synthetisch ziektemodificerend geneesmiddel) of dat niet verdroegen. John Tesser, associate professor geneeskunde aan de Midwestern University, heeft de resultaten gepresenteerd op de ACR Convergence 2024.

Luchtvervuiling is een van de belangrijkste omgevingsfactoren die kunnen meespelen bij de pathogenese van auto-immuunziektes. Op het congres van het ACR zijn twee nieuwe studies ad hoc gepresenteerd.

Vrouwen met een inflammatoir reuma maken zich terecht zorgen over hun vruchtbaarheid en de risico's van een zwangerschap in een soms gecompliceerde therapeutische context. Zo heeft een Zweeds cohortonderzoek aangetoond dat het risico op vroeggeboorte 43% hoger was bij vrouwen met een axiale spondyloartritis dan in de algemene bevolking, en dat die vrouwen ook 44% meer risico liepen op pre-eclampsie.

Een carpaletunnelsyndroom is een frequente complicatie van reumatoïde artritis. Over het algemeen wordt de diagnose ervan gesteld na de diagnose van RA. Maar zo eenvoudig is het blijkbaar niet, volgens een studie van de Mayo Clinic die op het ACR-congres is gepresenteerd.

De behandeling van reumatoïde artritis (RA) verschilt van patiënt tot patiënt afhankelijk van de ziekteactiviteit en de eventuele bijwerkingen. Evaluatie van de respons op de behandeling is uiteraard essentieel, maar die respons is niet altijd gemakkelijk te definiëren. Medische hulpmiddelen die gegevens verzamelen, zouden op dat vlak bijzonder nuttig kunnen zijn.

Als mensen spreken over 'reuma', hebben ze het vooral over artrose. We weten nog altijd onvoldoende over artrose en de behandeling ervan laat soms ook te wensen over. Het bewijsmateriaal is beperkt en het onderzoek wordt minstens ten dele uitgevoerd op diermodellen. Op de ACR Convergence 2024 (Washington, 14 tot 19 november) zijn twee studies gepresenteerd die enkele nieuwe elementen aanvoeren.

Fibromyalgie is geen auto-immuunziekte en wordt vooral gekenmerkt door diffuse pijn, ernstige vermoeidheid en frequente slaapproblemen. Daarbovenop komen nog de angst gezien er onzekerheid is over het nut van de behandeling en depressie. Het is dan ook geen verrassing dat middelenmisbruik vaker voorkomt bij deze patiënten dan in de algemene bevolking.

Lichaamsbeweging kan men kwantificeren aan de hand van het Metabolic Equivalent of Task (MET), dat weergeeft hoeveel energie iemand verbruikt bovenop het basaal metabolisme.

Tendinopathie is een veel voorkomend probleem. Het gaat om een letsel dat ontstaat als er sprake is van overbelasting, meestal gerelateerd aan een te hevige of te lange belasting van een pees. Een vroegtijdige diagnose en adequate behandeling kunnen vermijden dat de schade erger wordt en/of tot chronische pijn leidt.

Enkelverstuiking is de frequentste sportblessure. De lichtste letsels kunnen worden behandeld zonder medische interventie, maar soms zijn een adequate diagnose en behandeling nodig.

We weten intussen dat lichaamsbeweging tijdens een niet-gecompliceerde zwangerschap lang niet gevaarlijk is, maar integendeel gunstige effecten heeft en daarom moet worden aangemoedigd. Toch zijn er met het oog op fysiologische veranderingen tijdens de zwangerschap soms aanpassingen nodig. Dat hangt af van de sportdiscipline die de vrouw beoefent, zeker als het om een topatlete gaat.

Volgens een meta-analyse kunnen alle 13 onderzochte antihypertensiva psoriasis in de hand werken of verergeren. Mensen die antihypertensiva innemen, moeten dan ook aandacht worden gevolgd op psoriasis.

Een Canadese studie heeft de bloeddrukverlagende werking van stretching onderzocht bij patiënten met hypertensie. Dagelijkse stretching zou beter zijn dan stappen.

Volgens een Canadese studie hebben ouderen die meer tijd besteden aan huishoudelijke taken, grotere hersenen en vooral een grotere hippocampus en een grotere frontale kwab. De hippocampus is belangrijk voor het geheugen en het aanleren en de frontale kwab voor de cognitieve functies.

Acute transversale myelitis, een neurologische complicatie die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het ruggenmerg, blijkt frequenter te zijn bij Covid-19-patiënten.