Alles over New York

Volgens een Amerikaanse studie wordt de diagnose van prostaatkanker vaker laat gesteld bij hiv-geïnfecteerde mannen. Die laten zich ook minder vaak screenen.

We hebben niet meer epidemiologische studies, gerandomiseerde klinische studies of richtlijnen nodig voor een betere behandeling van de belangrijkste cardiovasculaire risicofactoren zoals hypercholesterolemie en hypertensie. Nu moeten we voorrang geven aan het opstarten van eenvoudige interventieprogramma's voor hiv-geïnfecteerde patiënten, bij voorkeur door hiv-referentiecentra. Op de CROI 2024 zijn twee studies gepresenteerd over een betere behandeling van hypercholesterolemie en prehypertensie.

Volgens een Amerikaanse studie correleert cannabisconsumptie tijdens de zwangerschap, mogelijk om stress en angst te verlichten, met een hogere cortisolspiegel, meer angst, agressiviteit en hyperactiviteit bij het kind.

Volgens een Amerikaans retrospectief cohortonderzoek is de sterfte bij patiënten met schizofrenie aan Covid-19 bijna drie keer hoger dan bij patiënten zonder geestesstoornis. Schizofrenie zou zelfs de belangrijkste risicofactor voor overlijden aan Covid-19 zijn na de leeftijd.

Volgens een Amerikaans onderzoek werd 4,5% van de patiënten die in een New Yorks ziekenhuis waren opgenomen wegens Covid-19, binnen 30 dagen opnieuw in het ziekenhuis opgenomen. Een nieuwe ziekenhuisopname kort na de vorige is meestal geen goed teken: ongeveer 20% van de patiënten is overleden tijdens het tweede ziekenhuisverblijf.

Volgens twee preliminaire studies zou melatonine een optie kunnen zijn bij de preventie en de behandeling van Covid-19. Melatonine verhoogt de overlevingskansen van geïntubeerde patiënten.

Volgens een Amerikaanse studie zouden oudere vrouwen die meer dan één of twee porties in de oven gebakken of gegrilde vis of schaaldieren eten, voldoende omega 3-vetzuren binnenkrijgen om de mogelijke nadelige effecten van luchtvervuiling op de hoeveelheid witte stof in de hersenen tegen te gaan.

In New York vertoonden gezondheidswerkers en vooral de gezondheidswerkers die het meest in contact kwamen met patiënten, op het hoogtepunt van de Covid-19-pandemie vaak acute stress en tekenen van angst en depressie.

Bij analyse van een groot aantal patiënten dat in New York op een spoedafdeling werd opgenomen en behandeld in het kader van de huidige covid-19-pandemie, blijkt dat slechts 0,8% van die patiënten hiv-positief was. Dat cijfer lijkt te bevestigen dat een hiv-infectie op zichzelf geen risicofactor voor infectie met het nieuwe coronavirus is. De prevalentie van hiv-infectie in de bevolking van New York is immers ongeveer 1,5%. De studie bevestigt wel dat hypertensie, obesitas en diabetes de belangrijkste risicofactoren zijn.

Volgens een studie uitgevoerd aan het Hospital for Special Surgery (HSS, New York) zijn verwondingen van de schouders en de knieën goed voor respectievelijk bijna de helft en meer dan een kwart van de blessures bij het surfen. Meestal is een heelkundige interventie niet noodzakelijk.

Volgens een nieuw epidemiologisch onderzoek (1) is de incidentie van hart- en vaataandoeningen hoger bij de brandweerlui die 's morgens meteen na de aanslag op het World Trade Center zijn opgeroepen, dan bij de brandweermannen die later hulp zijn komen bieden. Ook de duur van de interventie blijkt invloed te hebben op het cardiovasculaire risico.

Om de toegang tot PrEP te vereenvoudigen, vooral voor mensen aan de rand van de samenleving die niet veel financiële middelen hebben, hebben de gezondheidsautoriteiten van de stad New York dispensaria opgericht, waar meteen PrEP kan worden voorgeschreven na een anamnese, een klinisch onderzoek en een snelle hiv-test zonder te wachten op de resultaten van het bloedonderzoek voor hiv, hepatitis B en/of de nierfunctie.

Zonder HIV-co-infectie is cultuurnegatieve longtuberculose (TB) waarschijnlijk een vroeg stadium van de ziekte, die onbehandeld kan evolueren naar een cultuurpositieve toestand. Het herkennen van de ziekte in een vroeg stadium, als nog weinig Mycobacteria tuberculosis aanwezig zijn, heeft voordelen.

Nieuwe studies hebben aangetoond dat een griepvirusinfectie het risico op cerebrovasculair accident verhoogt. Een andere studie leert dat patiënten die na de leeftijd van 50 jaar hevige migraine krijgen, een hoger risico op CVA lopen. En tot slot zou pathologisch lachen een eerste symptoom van een CVA kunnen zijn.

Met gemiddeld één "geslaagde" zelfdoding per dag zijn Amerikaanse artsen de beroepsklasse die het meest wordt getroffen door zelfdoding in de Verenigde Staten. Die verontrustende cijfers werden gepresenteerd op het jaarlijkse congres van de American Psychiatric Association. De auteurs geven daar meerdere verklaringen voor aan.

De kinderen van zwaarlijvige moeders lopen een 70% hoger risico om te mislukken bij een test van de fijne motoriek (fijne bewegingen van de handen en de vingers) op de leeftijd van 3 jaar dan kinderen van moeders met een normaal gewicht. De kinderen van een zwaarlijvige vader lopen 75% meer kans om te mislukken bij tests die de sociale relaties meten. En als beide ouders te veel wegen, lopen de kinderen bijna driemaal meer kans om niet te slagen op cognitieve tests van probleemoplossing op de leeftijd van 3 jaar.

Zwangerschap is een bekende risicofactor voor CVA en het is ook bekend dat de incidentie van die potentieel ernstige en zelfs dodelijke aandoening toeneemt met de leeftijd. Een nieuwe, meer doorgedreven studie toont echter aan dat het risico op een cerebrovasculair evenement binnen zes weken na de bevalling bijna dubbel zo hoog is bij zwangere vrouwen die jonger zijn dan 35 jaar dan bij vrouwen van dezelfde leeftijd die niet in verwachting zijn. Bij oudere vrouwen die zwanger zijn, is het risico daarentegen niet verhoogd.