Alles over Londen

Het gebruik van virtual reality (VR) heeft het laatste decennium heel wat interesse opgewekt in de oncologie. Zo kan het onder andere een positief effect hebben op het vlak van pijn en angst tijdens zware behandelingen of ingrepen. In het az Vesalius (Tongeren) wordt sinds enkele jaren een VR-bril ingezet om patiënten te helpen ontspannen tijdens een kankerbehandeling op het dagziekenhuis.

De theorieën over de oorzaak van longkanker bij niet-rokers (LKNR) lopen uiteen: passief roken, de blootstelling aan radongas, luchtvervuiling, een wisselwerking tussen erfelijke en omgevingsfactoren. Prof. Charles Swanton (UCL Cancer Institute, Londen), besprak op het ELCC 2023 de carcinogene rol van luchtverontreiniging.

Een cystoscopische resectie is de standaardbehandeling bij een oppervlakkige blaaskanker, maar in 20-40% van de gevallen treedt een recidief op, hoofdzakelijk als gevolg van een incomplete resectie. Vandaar het belang van technieken om de tumor beter in beeld te brengen teneinde beter de zone te kunnen bepalen die moet worden weggesneden om het risico op recidief te verkleinen.

In de monarchE-studie waar België aan heeft deelgenomen onder de leiding van Patrick Neven (KUL), waren de overleving zonder invasieve ziekte (IDFS, primair eindpunt) en de overleving zonder recidief op afstand (DFRS) bij vrouwen met een HER+/HER2- borstkanker in een vroeg stadium met lymfeklierinvasie die een hoog risico liepen, beter met een adjuvante combinatietherapie met abemaciclib (150 mg 2 x/d) + en hormoontherapie (aromataseremmer of tamoxifen).

Bevestiging van het potentieel van SERD (Selective Estrogen Receptor Degrader) met de eerste successen in de EMERALD-studie (beter dan een klassieke hormoontherapie) en bewijs van positieve invloed van remming van de AKT-weg, een weg die weinig is onderzocht bij borstkanker.

We hadden een gesprek met dermatoloog dr. Kristine Rommens (53 jaar), die momenteel behandeld wordt voor borstkanker. Haar ziektetraject is inmiddels lang bezig en kan op zijn minst onconventioneel genoemd worden. Naar eigen zeggen heeft ze er veel uit geleerd en wil ze dat ook graag op deze manier overbrengen.

Hormoonreceptorpositieve borstkanker is de meest voorkomende vorm van borstkanker, die aangetroffen wordt bij 70% van de patiënten die worden gediagnosticeerd met een vroege niet-uitgezaaide aandoening. Ongeveer 20% heeft een hoogrisicoziekte en zal gedurende de eerste tien jaar van de behandeling recidiveren, hetzij lokaal in de borst of elders in het lichaam.

Momenteel is neoadjuvante chemotherapie de standaardbehandeling voor patiënten met spierinvasieve blaaskanker die cystectomie ondergaan, ondanks het feit dat deze behandeling maar 5-13% overlevingsvoordeel oplevert, wat door velen als beperkt beschouwd wordt, begon dr. Powles (Londen, UK).

Combinatiebehandelingen met een checkpointinhibitor en een vascular endothelial growth factor inhibitor (IO-VEGF) of een checkpointinhibitor met een anti-CTLA-4-inhibitor zijn de nieuwe standaard in de eerstelijnsbehandeling voor heldercellig niercelcarcinoom met intermediair en laag risico. Dit is gebaseerd op de Keynote 426- en de Checkmate 214-studie die beiden een overlevingsvoordeel aantoonden.

De STAMPEDE-studie heeft een significant overlevingsvoordeel aangetoond bij patiënten met oligometastasen, behandeld met radiotherapie en de standaardzorg. Prof. Prasanna Sooriakumaran (Londen, UK) gaf aan dat ze op basis van deze bevinding wilden onderzoeken of een gelijkaardig effect kan gezien worden bij patiënten met oligometastasen die radicale prostatectomie ondergaan. De poll onder de deelnemers toonde aan dat 59% van hen deze behandeling ook zou overwegen bij patiënten met oligometastasen.

Volgens een Zweedse studie lopen mannen die een kind hebben verwekt via medisch geassisteerde voortplantingstechnieken, een significant hoger risico om prostaatkanker te krijgen dan andere mannen. Die vaststelling versterkt de hypothese die stelt dat beide gezondheidsproblemen gemeenschappelijke oorzaken zouden kunnen hebben.