...

Binnenkort komen er verkiezingen. Daarna komt er een regering lopende zaken en krijg je niets meer gedaan, vertelt Thomas Gevaert (ASGB/Kartel). "Voor de huisartsen zijn er eindelijk een aantal zaken geregeld. Ook voor een aantal van onze speerpunten loopt nu het overleg om nog zoveel mogelijk punten uit het actuele akkoord artsen-ziekenfondsen te verwezenlijken." In het akkoord 2022-2023 was een bedrag van 16,7 miljoen ingeschreven om de aanwerving van ondersteunend personeel in huisartsenpraktijken te faciliteren. "Een mooi bedrag maar er is vooral voor gekozen om het in te zetten op een manier dat het ook iets uitmaakt in de praktijk", stelt Marieke Geijsels (AADM/Domus Medica). "Praktijken die een eerste medewerker aantrekken - een secretariaatsmedewerker, verpleegkundige of praktijk- assistent - zullen een subsidie kunnen krijgen voor infrastructuurkosten die daaraan verbonden zijn: de inrichting van een lokaal, de IT-uitrusting, enzovoort. Praktijken die al medewerkers hebben, kunnen een bedrag krijgen voor het management van dat personeel." "Alle huisartsenpraktijken komen in aanmerking voor de premie: solo- evenals groepspraktijken - ook praktijken die werken in het forfaitaire systeem. De subsidies kunnen tevens gevraagd worden voor zelfstandige verpleegkundigen die enkele uren in de praktijk komen werken: vaccineren, bloed afnemen, diabeteszorg,..." "Vele praktijken zitten te wachten op een extra duwtje in de rug. Het is moeilijk om nog extra krachten te vinden, vooral ook om een nieuwe huisarts aan te trekken. Jonge huisartsen gaan bovendien het liefst werken in praktijken waar er ondersteuning is. Praktijken met meer artsen kunnen makkelijker de kosten van die ondersteuning dragen. Maar zo dreigt er een vicieuze cirkel te ontstaan waarbij huisartsen zonder enige ondersteuning die hun praktijk willen uitbreiden de middelen daartoe niet vinden. Dat hopen we te kunnen doorbreken." "Nadat het Verzekeringscomité zich op 25 maart heeft uitgesproken over dit voorstel, kan het naar de regering met de bedoeling dat dit vóór de verkiezingen van kracht wordt." Een ander belangrijk agendapunt was de borstkankerzorg. "Men gebruikt het KCE-rapport daarover om nu deze zorg ook te gaan concentreren - maar dat houdt toch een bias in van de bevindingen. De concentratie van de borstkankerzorg in de erkende centra heeft ruime repercussies, ook op de plastische chirurgie bijvoorbeeld", zo stelt Johan Blanckaert (Bvas). "De minister haalde onlangs het Prinses Maxima Centra in Utrecht aan als voorbeeld voor zorgconcentratie", weet hij. Maar het Nederlandse model van een dedicated factory verschilt wel erg van de zorgconcentratie die men in ons land doorvoert, onderstreept hij. "Hier bevinden deze gespecialiseerde diensten waar de overheid bepaalde zorg wil concentreren zich in grote ziekenhuizen die ook alle andere zorg blijven aanbieden. De zorgconcentratie maakt grote ziekenhuizen nog groter. De minister licht hier wellicht een tip van de sluier op over de agenda van de overheid om per provincie ziekenhuismastodonten te creëren." Het ASGB leverde bij de publicatie al kritiek op het KCE-rapport en vindt niet dat de gepubliceerde cijfers een doorgedreven concentratie van de borstkankerzorg rechtvaardigen. "De zorg voor borstkanker in België bleek over het geheel genomen goed te zijn. We komen op voor de chirurgen die hun werk uitstekend doen", stelt dr. Gevaert. De leeftijdsbeperking voor het GMD van mensen met een chronische aandoening (verhoogd honorarium) wordt opgeheven. Er komt een hoger honorarium voor de permanentie van gynaecologen op de NIC tijdens de nachtelijke uren. De beschikbaarheidshonoraria van huisartsen tijdens het weekend worden herschikt, zodat artsen met wachtdienst tussen middernacht op zondag en maandagochtend tevens nog een hoger honorarium krijgen, meldt dr. Geijsels. Voor dr. Blanckaert moet in de komende akkoorden ook werk worden gemaakt van hogere beschikbaarheidshonoraria voor specialisten. Het licht voor de 2,2 miljoen euro aan incentives voor haio's die hun opleiding in huisartsenarme gebieden volgen, staat nu ook op groen. De genomen maatregelen zullen op termijn afgetoetst worden aan het gewenste effect: meer nieuwe huisartsen in deze gebieden. Het Riziv moet de cijfers voor de toetreding tot de conventie nog nauwkeuriger analyseren. Wat zit er precies aan de soms kunstmatig hoge percentages, vraagt Blanckaert zich af. Bvas wil in ieder geval meer aandacht voor specialisten in ambulante praktijken die het meest lijden onder bijvoorbeeld de inperking van ereloonsupplementen. Het nieuwe KB rond de uitvoering van percutane trombectomie bij beroerte is ook rond. In een volgende fase kan de erkenning van de S2-centra door de Gemeenschappen nu definitief geregeld worden.