Alles over s.c.

Als je de behandeling van pulmonale arteriële hypertensie (PAH) start met een combinatie van drie geneesmiddelen waaronder prostacyclines i.v. en s.c. bij een patiënt die nog niet wordt behandeld, is het overlijdensrisico 65% lager dan als de behandeling wordt gestart met één of een combinatie van twee geneesmiddelen. Conclusie: een agressief beleid loont.

Aan de hand van een poster, die hij op het EULAR 2018 heeft gepresenteerd, bespreekt prof. René Westhovens de voordelen en mogelijkheden van een nieuwe galenische vorm van het biosimilar van infliximab, die s.c. wordt toegediend.

Voor veel patiënten met episodische migraine die al jaren de ene na de andere preventieve medicatie innemen, zonder succes, is het uur van 'vrijheid' misschien geslagen. Dat kan afgeleid worden uit de resultaten van de LIBERTY-studie, een fase 3b-studie die werd uitgevoerd met erenumab, een volledig humane monoklonale antistof tegen de CGRP-receptor die s.c. wordt toegediend.

Een studie, die terzelfder tijd in the New England Journal of Medicine werd gepubliceerd, heeft veel ophef veroorzaakt in Milaan. Het gaat dan ook om één van de weinige echte aanwinsten op een al met al rustig congres. De elektronische sigaret vermindert het aantal astma-aanvallen bij patiënten met een matig tot ernstig astma dat onvoldoende onder controle is met een combinatie van inhalatiecorticosteroïden en -LABA, ongeacht de hoeveelheid eosinofielen. Dat maakt tezepelumab zo interssant. Volgens experts is tezepelumab een mooie gelegenheid om een bredere waaier van patiënten te behandelen, ongeacht of ze een eosinofiel dan wel een neutrofiel astma hebben. Een biologisch geneesmiddel met een breder spectrum dus.

Nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van reumatische aandoeningen zijn altijd welkom. Philip Mease (Seattle, WA, VS) heeft de resultaten gepresenteerd van een fase 3-studie die tofacitinib heeft vergeleken met adalimumab.

Sclerostine is een eiwit dat wordt afgescheiden door de osteocyten en de vermenigvuldiging van de osteoblasten afremt en hun werking afzwakt. Romosozumab, een monoklonale antistof tegen sclerotine, stimuleert de botaanmaak (opheffing van de sclerotinerem).

Er zijn twee mogelijkheden: bisfosfonaten en denosumab. Die twee opties werden vergeleken in een fase 3-studie bij volwassenen met een cortisonosteoporose.