Minister Vandenbroucke wil een extra inspanning doen van 100 miljoen euro in kader van de oplopende energiekosten, en dit enkel voor geconventioneerde zorgverstrekkers. Kan je niet tegen zijn, toch? Wel, ik vind het toch niet zo'n goed idee.
Vooreerst: ik ben zelf geconventioneerd en vraag geen supplementen. Eigenlijk doet dat er weinig toe, maar goed, men zou mij een conflict of interest kunnen aanwrijven na het lezen van dit stuk.
Ten eerste vind ik het een disproportionele maatregel. Immers, er zijn verschillende redenen voor deconventie. Men denkt natuurlijk snel aan pure verrijking voor de artsen. Als het zo simpel zou zijn, dan was ik direct mee met de minister. Maar de realiteit is complexer.
Artsen deconventioneren zich ook in disciplines waar honoraria te laag zijn of in ziekenhuizen waar afdrachten te hoog zijn. Of ze deconventioneren zich om innovatief te kunnen zijn in een sector waar de overheid vaak niet snel genoeg volgt.
De realiteit is dat geconventioneerde artsen in sommige disciplines meer verdienen voor vergelijkbaar werk dan niet-geconventioneerde collega's. En dat is heus geen uitzondering. Geconventioneerde artsen hebben trouwens ook een weg om hun inkomen bij te passen, namelijk via supplementen op eenpersoonskamers (al is ook dit een zeer genuanceerd verhaal, gezien supplementen vaak in meer of minder mate naar de ziekenhuizen terugvloeien).
Ten tweede schiet de voorgestelde maatregel haar doel voorbij, namelijk het bekomen van een hogere tariefzekerheid voor de patiënt en een hogere conventiegraad van zorgverstrekkers. Uitgesmeerd over alle geconventioneerde zorgverstrekkers is de injectie van de minister immers een minimaal bedrag. Welkom, dat zeker. Maar gaat het niet-geconventioneerden terughalen? Nee.
De injectie van de minister is een minimaal bedrag. Welkom, dat zeker. Maar gaat het niet-geconventioneerden terughalen? Nee
Gaat het artsen die twijfelen om zich te deconventioneren tegenhouden? Als ik rondhoor, ook niet. Gaat het tevreden geconventioneerden geconventioneerd houden? Uiteraard, maar die waren al tevreden. En over de groep van deels gedeconventioneerden zal ik nog maar zwijgen. Het netto-effect gaat volgens mij vooral een polariserende wig zijn die tussen geconventioneerde en niet-geconventioneerde zorgverstrekkers gedreven wordt.
Maar wat wil je dan, hoor ik u denken? Wel, als er in tijden van budgettaire schaarste extra middelen zijn, dan willen we de besteding ervan graag in de schoot van het overleg artsen-ziekenfondsen bediscussiëren. Om een zo billijk mogelijke verdeling te bekomen. Om bijvoorbeeld te schuiven richting disciplines die het misschien wat meer nodig hebben, zoals specialismen met vooral intellectuele arbeid.
Beoordeel ons gerust op het resultaat. Het Kartel zal steeds pleiten voor het 'breedste schouders, zwaarste lasten'-principe, ook tussen artsen. Maar dat is wel wat complexer dan 'niet-geconventioneerden hebben de breedste schouders'.
En tot slot moet er financiële transparantie komen. Patiënten moeten transparantie krijgen op hun factuur en weten welke bijdragen dienen als ereloon en welke om innovaties en investeringen mee te betalen die niet door de overheid gedekt zijn. Artsen moeten transparantie krijgen over wat er met al de afdrachten op hun honoraria in ziekenhuizen gebeurt.
En misschien mag transparantie rond de financiering van mutualiteiten er ook wel eens komen, maar dat is een andere discussie.