Bvas: 'Index gaat niet verloren'

"De index wordt voor een stuk afgetopt, maar er gaat geen geld verloren." Dat zegt Marc Moens (Bvas). Hij wil de avondraadpleging voor huisartsen opslaan en voorspelt nog een bitse strijd over de verdeling van het geld voor de specialisten.Dokter Moens realiseert zich dat in het nieuwe akkoord, dat nu wordt voorbereid, een deel van de index (0,76%) moet dienen om nieuwe initiatieven te financieren. De wachtposten voor huisartsen bijvoorbeeld. "Het is niet logisch dat huisartsen deze vorm van 'continuïteit van zorg' moeten betalen met geld dat eigenlijk voor hun indexering is bestemd. Enerzijds is het niet normaal dat we dit zelf moeten financieren, maar je kan anderzijds niet zeggen dat het geld verloren gaat."Bij de specialisten liggen de kaarten anders. Zij moeten voor 82 miljoen overschrijdingen uit 2012 terugbetalen. Daar valt niet over te negotiëren. De afhouding op de indexmassa gaat voor een groot stuk daaraan op. Voor de specialisten schiet er dan nog een restbedrag van 12,4 miljoen over. De verdeling daarvan is de inzet van de technische vergaderingen die deze week op de agenda staan. "Mogelijk gaat er extra geld naar een betere honorering voor chirurgische prestaties zoals het rechtzetten van flaporen en borstcorrecties", zegt Moens. "Die prestaties zijn zwaar ondergewaardeerd. Chirurgen wilden ze enkel nog uitvoeren als ze supplementen konden aanrekenen. Nu supplementen verboden worden, gebeuren ze haast niet meer. Gevolg is dat je dan het tarief moet optrekken. Dat is wat er gebeurt als je supplementen verbiedt." Iets anders. In het vorige akkoord stond 12 miljoen ingeschreven om de conventie attractiever te maken. Volledig geconventioneerden werden beloond met 430 euro bovenop hun accrediteringssupplement. De Bvas vindt dat niet voor herhaling vatbaar en wil het geld anders besteden. Voor de huisartsen zou zo nog 2,5 miljoen extra vrij komen (een deel is al opzijgezet voor telematica en wachtposten). De Bvas stelt voor om er de individuele avondraadpleging 0,75 euro mee op te slaan. Het verschil met een raadpleging overdag wordt dan al 3,75 euro.Voor de specialisten is er uit dezelfde pot 7,2 miljoen te verdelen. "En dat zou wel eens een struikelblok kunnen worden. Er ligt een voorstel op tafel om de consultatie in het ziekenhuis beter te vergoeden dan in de privépraktijk, een idee om werken in een ziekenhuis aantrekkelijker te maken. Voor ons is dat totaal onbespreekbaar. Het zijn trouwens alleen de ziekenhuisbeheerders die daar garen bij spinnen."