...
De studie werd online gepubliceerd op de website van het tijdschrift The Journal of AIDS. Uit die studie blijkt dat de therapietrouw ten aanzien van PrEP laag is bij cocaïneverslaafde mannen die seks hebben met andere mannen. De vorsers hebben het cocaïnegebruik gemeten aan het cocaïnegehalte in het haar. 21% van de onderzochte mannen bleek cocaïne te gebruiken (de helft in lichte mate en de andere helft vrij veel tot veel). Om de therapietrouw te evalueren, hebben de vorsers de plasmaconcentratie van tenofovir gemeten. Bij 25% van de proefpersonen bleek die drie maanden na het starten van de behandeling te laag te zijn om een goede bescherming te geven. Maar zelfs bij de proefpersonen die weinig cocaïne gebruikten, waren de tenofovirspiegels te laag om te beschermen tegen een hiv-infectie. Het aantal patiënten dat de behandeling heeft stopgezet, was driemaal hoger bij de mannen die veel cocaïne gebruikten, dan bij de mannen die er geen gebruikten.De resultaten zijn bijzonder alarmerend. Ze betreffen de eerste drie maanden van PrEP, een cruciale periode aangezien de mate van therapietrouw tijdens de eerste drie maanden zeer sterk correleert met de latere therapietrouw. Bij die patiënten is dus een rigoureuzer beleid wenselijk: evaluatie van het cocaïnegebruik voor PrEP, hulp bij het stoppen met cocaïne, een frequentere follow-up en betere omkadering en informatie over het doel van PrEP en de risico's die de patiënt én de bevolking in het algemeen lopen als de patiënt het toedieningsschema niet stipt naleeft.Ref.: Hojilla JA et al. Journal of AIDS, online gepubliceerd in 02/2019.