Zwangerschapsdiabetes en gevolgen voor het nageslacht: epigenetische gegevens

Volgens de studie (1) die een groep rond Alice Maguolo (Universiteit van Lund, Zweden) heeft uitgevoerd, zou de insulineresistentie een therapeutische target kunnen zijn. We wisten al dat een verhoogde insulinespiegel bij de moeder invloed kan hebben op het metabolisme van de placenta en de ontwikkeling van de foetus. De vorsers hebben onderzocht of hyperinsulinisme bij zwaarlijvige zwangere vrouwen correleert met abdominale adipositas bij de baby los van de andere maternale risicofactoren, en hebben gezocht naar eventuele correlaties tussen een verhoogde insulinespiegel en een hoge methylering van het DNA in navelstrengbloed. De auteurs hebben 232 moeder-kindkoppels gerekruteerd uit de populatie van de TOP-studie (Treatment of Obese Pregnant women). Bij de toekomstige moeders werd een orale glucosetolerantietest uitgevoerd tussen de 18e en de 20e zwangerschapsweek met tevens meting van de nuchtere insulinespiegel. Bij 158 kinderen kon de vetsamenstelling bij de geboorte worden gemeten en methylering van het DNA van het genoom werd geëvalueerd in navelstrengbloed. Bij de analyse werd rekening gehouden met vertekenende factoren zoals de leeftijd, de BMI en het rookgedrag van de moeder, de gewichtstoename tijdens de zwangerschap en het geslacht van het kind. Enkel de nuchtere insulinespiegel bij de moeder correleerde met de totale hoeveelheid vetweefsel en abdominale adipositas bij de baby. Die spiegel correleerde ook met methylering van het DNA op twee plaatsen (RARB en C11orf54). C11orf54 heeft te maken met het insulinemetabolisme bij fruitvliegjes. Volgens de auteurs zou je de metabole prognose van het nageslacht dus kunnen verbeteren door niet alleen de hyperglykemie aan te pakken, maar ook de verhoogde insulinespiegel. Methylering op verschillende plaatsen Spaanse auteurs (2) hebben gezocht naar een correlatie tussen zwangerschapsdiabetes en epigenetische markers van DNA-methylering. In een eerdere studie hadden de auteurs al een verschil in het aantal methyleringsplaatsen gemeten. Bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes zijn gedurende de hele zwangerschap 272 extra plaatsen gevonden in vergelijking met vrouwen zonder zwangerschapsdiabetes. Bij verdere analyse van navelstrengbloed hebben de auteurs een tiental methyleringen ontdekt die correleerden met een hoger geboortegewicht en een grotere schedelomtrek uitgedrukt in percentiel in geval van zwangerschapsdiabetes. Referenties: 1. Maguolo A et al. Insulin levels in pregnant women with obesity are associated withhigher abdominal fat deposition in newborns and with DNA methylation in cordblood. EASD Congres 2024, Wenen. 2. Linares-Pineda TM et al. Identification of Epigenetics marks shared between motherswith Gestational Diabetes and their Offspring, and their association with newbornanthropometric variables. EASD Congres 2024, Wenen.