Alles over Canada

Hiv-geïnfecteerde patiënten van 50 jaar of ouder zijn lange tijd als een nichegroep beschouwd en zijn dan ook weinig vertegenwoordigd in klinische studies. Op het congres van de IAS van 2022 in Montreal is die groep echter uitvoerig aan bod gekomen.

Diverse nationale en wereldwijde aanbevelingen voor de behandeling van astma stellen de vraag of er een veilige drempel bestaat voor het gebruik van kortwerkende β2-agonisten (SABA) zonder gelijktijdige inhalatiecorticosteroïden (ICS).

Bronchiale thermoplastiek is een behandeling voor personen ≥ 18 jaar met ernstig astma die slecht onder controle kunnen worden gehouden met inhalatiecorticosteroïden en langwerkende bèta-agonisten.

Volgens een Canadese studie is lichaamsbeweging bevorderlijk voor de kwaliteit van de slaap. Lichaamsbeweging vergemakkelijkt het inslapen en verlengt de slaaptijd op voorwaarde dat de activiteit wordt stopgezet twee uur voor het slapen gaan.

Volgens een observatiestudie bij volwassenen jonger dan 45 jaar stijgt het risico op een myocardinfarct na recent gebruik van cannabis, ongeacht de wijze van consumptie, en stijgt het risico met het gebruik.

Volgens een internationale studie verhoogt buikligging de oxygenatie bij patiënten met hypoxemische ademhalingsinsufficiëntie als gevolg van Covid-19 en verlaagt buikligging de noodzaak tot intubatie en het overlijdensrisico. Covid-19-patiënten die niet geïntubeerd zijn, maar wel veel zuurstof via een neussonde nodig hebben, zouden dus het best in buikligging worden gelegd.

Volgens een Canadese studie worden driemaal meer vetten geoxideerd bij zeer intensieve intervaltraining in een koude omgeving (0 °C) dan in een thermoneutrale omgeving van ongeveer 21 °C. De ochtend na een trainingsessie in een thermoneutrale omgeving was de oppervlakte van de curve van de postprandiale glykemie echter lager.

Bijna één op de zes Covid-19-patiënten heeft volgens een meta-analyse enkel maag-darmsymptomen. Dat bevestigt de multisystemische en uiterst variabele effecten van de infectie en zou de radiologen ertoe moeten aanzetten waakzaam te blijven tijdens de pandemie.

Volgens een grote Australische studie zouden intense lichaamsbeweging en stappen het risico op slaapapneu verkleinen. Lichaamsbeweging blijkt dus belangrijk te zijn bij de preventie van dat syndroom.

Een nieuwe Britse studie bevestigt dat de leeftijd een belangrijke factor is bij sars-CoV-2-infecties. Mensen jonger dan 20 jaar zijn blijkbaar twee keer minder vatbaar voor de ziekte en volgens het model van de auteurs vertoont 80% van de jongeren met een sars-CoV-infectie geen enkel symptoom.

Bij mensen met een lichte hypercholesterolemie resulteerde de consumptie van twee appels per dag in een daling van de totale en de LDL-cholesterolconcentratie en een verbetering van de cardiometabole biomarkers.

Behandeling van donorlongen met ex-vivo longperfusie (EVLP) om ze beter te kunnen evalueren en eventueel te verbeteren, is een manier om het aantal longen dat in aanmerking kan komen voor transplantatie te verhogen.

De COMPLETE-studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie die het nut van een al dan niet onmiddellijke complete revascularisatie heeft onderzocht bij de behandeling van een infarct met een primaire angioplastiek. Een belangrijke studie, want de eerder uitgevoerde studies waren statistisch niet krachtig genoeg om een effect op de sterfte of het risico op recidiefinfarct te detecteren.

Het lijkt erop dat de mortaliteit gerelateerd aan sarcoïdose toeneemt in Noord-Amerika, meer bepaald bij vrouwen en ouderen. Om de incidentie, prevalentie en mortaliteit door sarcoïdose in te schatten werd een cohortstudie opgezet in Ontario, Canada (1996-2015).

In Canada heeft een programma van spierversterkende en evenwichtsoefeningen die thuis worden uitgevoerd, de valfrequentie bij bejaarden die al een keer waren gevallen, sterk verlaagd in vergelijking met een groep die de gebruikelijke behandeling door een geriater kreeg.

Het is nog niet zeker dat we dit zullen kunnen voorspellen, maar er wordt wel werk van gemaakt.

Voor de initiële behandeling van COPD zijn zowel LABA's als LAMA's aanbevolen*. Maar bijna alle LABA's zijn alleen gecombineerd met een ICS beschikbaar. De auteurs hebben dan ook LABA+ICS vergeleken met LAMA, als initiële behandeling in de dagelijkse praktijk, in functie van de bloedeosinofilie.

AspECT (Aspirin and Esomeprazole Chemoprevention Trial in Barrett's metaplasia) is een gerandomiseerde, open fase 3-studie met een 2x2 factoriële opzet die de preventieve waarde van aspirine en een protonpompremmer, in casu esomeprazol, heeft onderzocht bij patiënten met een barrettoesofagus ≥ 1 cm.