...

De nieuwe financiering van ziekenhuizen zal een hertekening van het landschap inhouden. Locoregionale ziekenhuisnetwerken zullen stapsgewijs de hoeksteen worden van de organisatie van de ziekenhuiszorg. In Vlaanderen zou er plaats zijn voor 14 van die netwerken.ZorgopdrachtenEen locoregionaal ziekenhuisnetwerk vormt een aaneengesloten geografisch gebied met zo'n 400.000 à 500.000 inwoners. Het ziekenhuisnetwerk verdeelt de 'zorgopdrachten' onder de ziekenhuizen. Sommige zorgopdrachten kunnen in principe door elk ziekenhuis worden vervuld. Maar andere, meer gespecialiseerde zullen door het netwerk aan een of meer ziekenhuizen worden toegewezen.Het ziekenhuisnetwerk moet ook de zorg afstemmen met andere netwerken in hetzelfde geografische gebied: de eerste lijn, de geestelijke gezondheidszorg,...Nieuwe juridische entiteitEr worden nieuwe wetteksten geschreven om het ziekenhuisnetwerk juridische gestalte te geven. De bedoeling zou zijn dat de netwerken zelf in grote mate kunnen bepalen hoe hun bestuur eruitziet. Maar hoe dan ook, er zal op het niveau van het netwerk een bestuur nodig zijn, aldus een conceptnota over de 'governance' van de ziekenhuisnetwerken. Er zal ook een hoofdarts nodig zijn op netwerkniveau, en een medische raad.HoofdartsVoor de afstemming van de zorgopdrachten binnen het netwerk is er een coherent medisch beleid nodig. De netwerkhoofdarts zal betrokken worden bij het bestuur van het netwerk, zoals de hoofdarts thans betrokken is bij het bestuur van het ziekenhuis.Volgens de conceptnota is de netwerkhoofdarts "hiërarchisch verantwoordelijk voor de hoofdartsen van ziekenhuizen".Medische raadVoor de netwerkgerelateerde activiteiten moet er ook een medische raad komen of "een vergelijkbaar representatief orgaan" met adviesbevoegdheid. Die taak kan niet waargenomen worden door de medische raden van de verschillende ziekenhuizen, die misschien tot een tegenstrijdig advies zouden kunnen komen.De bedoeling is dat medische raden op ziekenhuisnetwerkniveau rechtstreeks verkozen worden door de artsen van de ziekenhuizen. Aanvankelijk, bij de vorming van de netwerken, kan de medisch raad van het netwerk, worden samengesteld uit een afvaardiging van de afzonderlijke medische raden van de verschillende ziekenhuizen.De leden van de medisch raad op netwerkniveau zouden overigens wel deel moeten blijven uitmaken van een medische raad op ziekenhuisniveau. Voor de activiteiten op ziekenhuisniveau blijft de medische raad van het ziekenhuis bevoegd.NetwerkartsenBinnen het ziekenhuisnetwerk kunnen er artsen zijn, aangesteld op netwerkniveau. Bijvoorbeeld artsen die nauw betrokken zijn bij een samenwerking tussen verschillende ziekenhuizen in het netwerk.De regelgeving moet aangepast worden opdat deze artsen ook kiesrecht hebben voor een medische traad, en verkozen kunnen worden in een medische raad."De artsen worden in de toekomst meer betrokken in het algemeen ziekenhuis- en netwerkbeleid en in het management (in de zin van dagelijkse leiding)",stelt de conceptnota. Maar daar zullen ook nieuwe verantwoordelijkheden tegenoverstaan.De conceptnota's van het kabinet zijn bedoeld om de eerste discussies mee te voeren. Maar de plannen van de minister zijn al behoorlijk concreet uitgewerkt.