Alles over ziekenhuisfinanciering

De kwaliteit bewaken van de laag-variabele zorg en de huidige middelen voor ziekenhuizen vijf tot zeven jaar blijven verzekeren, extramurale praktijken voor specialisten aanmoedigen, artsen evenveel in algemene ziekenhuizen als in universitaire ziekenhuizen opleiden, dat zijn enkele van de eisen in een VBS-memorandum.

Er komt geen uitstel voor de invoering van de gebundelde financiering bij laagvariabele zorg. Deze week stuurde het Riziv ook een omzendbrief over de verdeling van de inbegrepen honoraria.

De honoraria voor het onderzoek en het toezicht door een pediater voor een kind dat op de neonatologische afdeling verblijft, maakt niet langer deel uit het van het globaal prospectief bedrag voor een bevalling. Lobbywerk kon nog een heel aantal nomenclatuurnummers uit de laagvariabele zorg halen.

De wet over de gebundelde financiering van laagvariabele zorg verscheen op 26 juli in het Belgisch Staatsblad. Ze wordt van kracht op 1 januari 2019. Maar het zijn de uitvoeringsbesluiten die de wet waar moeten maken. Lang niet alles is nog voor deze regering.

Vanaf 2019 geldt voor 57 patiëntengroepen met een ernstgraad 1 of 2 een 'Global Payment with Standardization' (GPS-systeem). In een eerste fase enkel voor honoraria. Bedoeling is te komen tot een globaal prospectief bedrag per opname dat de geneeskundige verstrekkingen en het Budget Financiële Middelen dekt.

Het KCE kreeg de opdracht in het buitenland de elementen in kaart te brengen voor een nieuwe financieringsmethode van hoogvariabele zorg. Maar de gebruikte methoden hangen erg samen met het globale systeem in een land en de gemaakte beleidskeuzes. De Belgische overheid moet een 'proof of concept' uitwerken - bijvoorbeeld rond beroertezorg.

Maandag 16 april nam het Verzekeringscomité van het Riziv het uitvoerings-KB over de 'laagvariabele zorg' (LVZ) onder de loep. De Bvas reageerde in een brief aan de Riziv-top tegen de 'vage' tekst die de regering veel ruimte biedt maar het overlegmodel buitenspel zet.

DEBAT 2018 wordt het jaar van de waarheid, stelde professor Filip Dewallens in zijn inleiding op het jaarlijkse debat van de huisartsenkring van Halle en omgeving. De week dat deze krant verschijnt, moesten de ziekenhuizen kleur bekennen over de ziekenhuisnetwerken. Ondertussen zijn in Vlaanderen de eerstelijnszones in opbouw.

Het honorarium voor de 'bijgeroepen specialist' zou misschien toch buiten het forfait gehouden worden in de laagvariabele zorg. Dat meldt Kartel-voorzitter Reinier Hueting.

Het wetsvoorstel over laagvariabele zorg druist in tegen het akkoord artsen-ziekenfondsen, stelt Bvas-voorzitter Marc Moens. Dat akkoord houdt in dat er niet verder geraakt wordt aan de ereloonsupplementen dan wat in het akkoord is opgenomen. Maar dat doet het wetsvoorstel wel.

Het Grondwettelijk Hof vernietigt een onderdeel van het systeem van referentiebedragen. Dat - in de oude berekeningswijze - het terugbetalen bedrag kon worden berekend op een mediane uitgave van nul euro, was volgens het Hof een brug te ver. Mogelijk hebben sommige ziekenhuizen te veel moeten terugbetalen.