Alles over Verenigde Staten

Eind juli, in volle hittegolf, heeft de EU een eerste kankermedicijn goedgekeurd ongeacht het histologische type van de kanker.

Recentelijk werd in de Verenigde Staten een rapport gepubliceerd over de kankerstatistieken bij bejaarden van 85 jaar en ouder. De incidentie en de sterfte blijken over het algemeen vergelijkbaar te zijn met die bij mensen van 65-84 jaar, maar het screeningpercentage blijkt opvallend hoog te zijn en de overleving minder goed.

SOCIAAL Vrouwelijke oncologen gaan minder vaak dan hun mannelijke collega's naar wetenschappelijke vergaderingen, waar ze nochtans collega's kunnen ontmoeten en op de hoogte blijven van de laatste ontwikkelingen in hun vakgebied.

ACUTE MYELOÏDE LEUKEMIE Ongeveer een derde van de patiënten met AML vertoont een mutatie van het FLT3-gen. Bij die patiënten kan wel een complete remissie worden verkregen, maar het risico op relaps is hoger. Tot nog toe hebben FLT3-remmers weinig overtuigende resultaten opgeleverd (gebrekkige specificiteit en optreden van resistentie).

MULTIPEL MYELOOM ICARIA is een gerandomiseerde fase 3-studie, die het effect heeft onderzocht van toevoeging van isatuximab (ISA), een nieuwe CD38-antagonist, aan de combinatie pomalidomide en dexamethason (Pd) op de progressievrije overleving (PFS, primair eindpunt) bij patiënten met een relaps van multipel myeloom na minstens twee behandelingslijnen waaronder lenalidomide en een proteasoomremmer (mediaan aantal 3, spreiding 2-11).

MULTIPEL MYELOOM Hoewel recent zeker vooruitgang werd geboekt, kan een multipel myeloom nog altijd niet worden genezen en proberen we de ziekte zo goed en zo lang mogelijk onder controle te houden.

RESEARCH De prognose van een sarcoom is vrij slecht. Daarom wordt gezocht naar nieuwe behandelingsschema's. Een mooi voorbeeld daarvan is het onderzoek van Shoba Navai.

Volgens een studie die in de Verenigde Staten werd uitgevoerd bij een zeer groot aantal vrouwen van vruchtbare leeftijd, van wie meer dan 64.000 onvruchtbare vrouwen en meer dan drie miljoen vrouwen zonder vruchtbaarheidsproblemen krijgen onvruchtbare vrouwen vaker kanker. Het absolute risico is echter zeer laag, slechts 2%.

De overleving bij patiënten van 65 jaar of ouder met een chronische lymfatische leukemie (CLL) die nog niet werden behandeld, is beter met ibrutinib in monotherapie of de combinatie ibrutinib/rituximab dan met een chemo-immunotherapie met rituximab/bendamustine. Tussen ibrutinib alleen en ibrutinib/rituximab werd geen verschil waargenomen.

Een gestage daling tijdens de laatste 25 jaar is geresulteerd in een daling van de totale kankersterfte in de Verenigde Staten tussen 1991 en 2016 met 27%. De auteurs zijn tot die conclusie gekomen na analyse van de gegevens van Cancer Statistics 2019, een jaarlijks rapport van de American Cancer Society.

In de Verenigde Staten is de incidentie van colorectale kanker bij bejaarde volwassenen gedaald sinds het midden van de jaren tachtig, maar bij jongvolwassenen en volwassenen van middelbare leeftijd is de incidentie van colorectale kanker nog gestegen.

Op het congres van de ASCO dit jaar werd de 'vooruitgang bij de behandeling van zeldzame kankers' verkozen tot de aanwinst van het jaar. In de Verenigde Staten zijn zeldzame kankers goed voor ongeveer 20% van de kankers die jaarlijks worden gediagnosticeerd, en varieert de incidentie van streek tot streek.

In deze studie werden de dossiers uit de nationale kankerdatabase van de Verenigde Staten, voor de periode 2004-2014, nagekeken bij 15.207 patiënten met een klinische T4 colonkanker, die een resectie hadden ondergaan. Bij 195 patiënten werd een neoadjuvante radiotherapie verricht bestaande uit 4.500 cGY in 25 fracties gedurende vijf weken (range: 3.990-5.040 cGY).

In deze rubriek geven we informatie over preklinische ontdekkingen of de prille ontwikkeling van één of meer geneesmiddelen. Die worden misschien de oncologie of de hematologie van morgen. Of net niet. In dit nummer bespreken we enkele geneesmiddelen die het EMA in de EU en de FDA in de Verenigde Staten hebben goedgekeurd.