Alles over Congres

BORSTKANKER Keynote 522 is een placebogecontroleerde fase 3-studie die toevoeging van pembrolizumab aan een neoadjuvante sequentiële chemotherapie (paclitaxel + carboplatine en daarna een antracycline) heeft onderzocht bij patiënten met een nieuw gediagnosticeerde drievoudig negatieve borstkanker.

BORSTKANKER Twee gerandomiseerde, gecontroleerde fase 3-studies hebben aangetoond dat een CDK4/6-remmer ('ciclib' of cyclineafhankelijke kinasen 4 en 6) de totale overleving statistisch en klinisch significant verbetert bij vrouwen met een gemetastaseerde borstkanker met expressie van hormoonreceptoren (HR+) zonder expressie van HER2 (HER2-).

CASTRATIERESISTENTE GEMETASTASEERDE PROSTAATKANKER De CARD-studie is een open fase IV-studie die werd uitgevoerd bij 255 patiënten met een castratieresistente gemetastaseerde prostaatkanker die al minstens drie cycli docetaxel hadden gekregen en bij wie de tumor was verergerd binnen 12 maanden na een androgeendeprivatietherapie (abirateron of enzalutamide).

IMMUNOTHERAPIE In een vergelijkende studie met nivolumab versus sorafenib als eerstelijnstherapie bij patiënten met een gevorderd hepato-cellulair carcinoom (HCC) werd geen verschil in de totale overleving, het primaire eindpunt, waargenomen.

LYMFOOM De behandeling van patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) is gedurende de voorbije 20 jaar beduidend verbeterd waardoor patiënten een grotere kans maken op een langere overleving. Vooral het toevoegen van antilichamen voor CD20 aan chemotherapie als eerstelijnsbehandeling is hiervoor verantwoordelijk.

MELANOOM Paul Nathan besprak het effect van eerstelijnstherapie op lange termijn na analyse van de gegevens na vijf jaar van de fase 3-studies COMBI-d (D+T, ofwel dabrafenib, een BRAF-remmer en trametinib, een MEK-remmer, versus D+placebo) en COMBI-v (D+T versus vemurafenib).

ACUTE MYELOÏDE LEUKEMIE Ongeveer een derde van de patiënten met AML vertoont een mutatie van het FLT3-gen. Bij die patiënten kan wel een complete remissie worden verkregen, maar het risico op relaps is hoger. Tot nog toe hebben FLT3-remmers weinig overtuigende resultaten opgeleverd (gebrekkige specificiteit en optreden van resistentie).

MULTIPEL MYELOOM ICARIA is een gerandomiseerde fase 3-studie, die het effect heeft onderzocht van toevoeging van isatuximab (ISA), een nieuwe CD38-antagonist, aan de combinatie pomalidomide en dexamethason (Pd) op de progressievrije overleving (PFS, primair eindpunt) bij patiënten met een relaps van multipel myeloom na minstens twee behandelingslijnen waaronder lenalidomide en een proteasoomremmer (mediaan aantal 3, spreiding 2-11).

PNEUMOLOGIE Bij explorerende analyses van de werkzaamheid van immunotherapie in klinische studies wordt gebruik gemaakt van modellen die nagaan in welke mate de resultaten mede zijn toe te schrijven aan de behandeling die wordt toegediend na stopzetting van de bij de randomisatie toegewezen behandeling. Op grond daarvan wordt dan een correctie uitgevoerd.

PNEUMOLOGIE Een analyse van de samengevoegde gegevens van drie gerandomiseerde studies wijst op een betere totale overleving bij bejaarde patiënten die werden behandeld met immunotherapie dan bij bejaarde patiënten die werden behandeld met chemotherapie. De verbetering was van dezelfde grootteorde als bij jongere patiënten.

De follow-up in deze analyse was zes maanden langer dan in de vorige. De totale overleving was nog altijd langer met pembrolizumab in monotherapie dan met chemotherapie op basis van een platinaverbinding (carboplatine + paclitaxel of pemetrexed).

GENETICA Een diagnose van longkanker volstaat op zichzelf uiteraard niet. Niet alleen bestaan er verschillende pathologische types van longkanker, maar bovendien gaat er geen maand voorbij of er wordt weer een of andere 'activeerbare' afwijking beschreven, een afwijking die meespeelt bij de evolutie en de prognose en die kan worden aangepakt met een gericht geneesmiddel.

RESEARCH Maëlle Anciaux is doctoranda aan het Jules Bordet Instituut in Brussel in het laboratorium voor kanker van het spijsverteringsstelsel. Ze presenteerde een onderzoek over de prognostische waarde van vetweefsel bij slokdarmkanker.

RESEARCH Het marginalezonelymfoom is goed voor ongeveer 10% van de gevallen van non-hodgkinlymfoom. Zo'n lymfoom reageert over het algemeen vrij goed op een eerstelijnstherapie met een CD20-antagonist, maar in ongeveer 70% van de gevallen treedt min of meer snel een relaps op.

RESEARCH De prognose van een sarcoom is vrij slecht. Daarom wordt gezocht naar nieuwe behandelingsschema's. Een mooi voorbeeld daarvan is het onderzoek van Shoba Navai.

RESEARCH Tot nog toe zijn twee CAR-T-celtherapieën goedgekeurd voor de behandeling van B-celleukemie. Zal het daarbij blijven of kunnen CAR-T-cellen ook worden ingezet bij de behandeling van myeloïde leukemie en vaste tumoren?

In 2018 werden wereldwijd 2,2 miljoen kankers gediagnosticeerd die kunnen toegeschreven worden aan infectie. Twee van de belangrijkste oncogene pathogenen, namelijk HPV en hepatitis B, zijn te voorkomen door vaccinatie, twee andere - Helicobacter pylori en hepatitis C - zijn behandelbaar.