Alles over CLL

Bij een tussentijdse analyse van de fase III-studie E1912 hebben vorsers vastgesteld dat de progressievrije overleving en de totale overleving beter waren met de combinatie ibrutinib/rituximab dan met de standaardchemo-immunotherapie bij patiënten van 70 jaar of jonger met een nog niet behandelde chronische lymfatische leukemie (CLL) zonder 17p13-deletie.

LYMFOOM De behandeling van patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) is gedurende de voorbije 20 jaar beduidend verbeterd waardoor patiënten een grotere kans maken op een langere overleving. Vooral het toevoegen van antilichamen voor CD20 aan chemotherapie als eerstelijnsbehandeling is hiervoor verantwoordelijk.

HEMATOLOGIE De eerste gefigureerde elementen in het bloed verschijnen helemaal in het begin van het embryonale leven en worden levenslang geproduceerd. Toch kunnen de zaken slecht lopen en uitmonden in een maligne bloedziekte.

Patiënten met een chronische lymfatische leukemie (CLL) die gediagnosticeerd worden in een Binet stadium-A hebben een goede prognose. Toch is het verloop van de ziekte individueel zeer heterogeen en kan pas na een bepaalde observatieperiode ingeschat worden wat de uiteindelijke uitkomst voor een welbepaalde patiënt zal zijn. Prof. dr. Condulici, werkzaam aan het Institute of Oncology Research in Bellinzona, stelde in samenwerking met een tiental centra wereldwijd, op het 15de ICML een prognostische score voor die inschatte wat de tijd tot de eerste behandeling kon zijn bij patiënten met een CLL Binet stadium-A (CLL-A).

Tot dusver is er nog geen enkele studie die aangetoond heeft dat de behandeling van asymptomatische patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) in een vroeg stadium voordelen biedt versus de 'wait and see'-strategie. Deze studie, voorgesteld door prof. P. Langerbeins van de universiteitskliniek van Köln, ging na of ibrutinib de event-free overleving (EFS) kan verlengen bij CLL-patiënten die zich in een vroeg stadium van de ziekte bevinden met een verhoogd risico op progressie.

De overleving bij patiënten van 65 jaar of ouder met een chronische lymfatische leukemie (CLL) die nog niet werden behandeld, is beter met ibrutinib in monotherapie of de combinatie ibrutinib/rituximab dan met een chemo-immunotherapie met rituximab/bendamustine. Tussen ibrutinib alleen en ibrutinib/rituximab werd geen verschil waargenomen.

De vijfjaarsoverleving van kinderen en AYA's (Adolescents & Young Adults) bedraagt 80% voor alle kankertypes samen. Zo zijn er in Europa een half miljoen overlevenden van een kanker op jonge leeftijd. Twee op de drie zal laattijdige effecten ondervinden, van wie de helft ernstig.