Belgian Oncology News

Patiënten met long- en andere thoraxkankers die gediagnosticeerd werden met covid-19, en ook chemotherapie kregen, hebben een toegenomen overlijdensrisico.

Op zaterdagvoormiddag 27 juni ging de Post-ASCO Meeting for Belgium & Luxembourg gewoon door. Het was de eerste virtuele editie die live werd uitgezonden vanuit de Roularta-studio in Zellik. Volgende collega's tekenden present om de meest interessante bevindingen in hun vakgebied te delen: prof. Bart Neyns (immunotherapie), prof. Mario Dicato (algemene hoogtepunten), prof. Bertrand Tombal (urologische kanker), prof. Jan Vermorken (hoofd- en halskanker), prof. Frédéric Kridelka (gynaecologische tumoren), prof. Johan Vansteenkiste (longkanker), prof. Martine Piccart (borstkanker) en prof. Eric Van Cutsem (gastro-intestinale tumoren). Lees verder voor het integrale verslag!

Prof. Mario Dicato, werkzaam op de afdeling hematologie-oncologie van het Centre Hospitalier van Luxemburg maakte een mooie selectie van algemene hoogtepunten die gepresenteerd werden tijdens het virtuele ASCO 2020-congres.

Prof. Bertrand Tombal, diensthoofd van het departement urologie van het UCL in Brussel en president van EORTC, baseerde zijn selectie van het ASCO 2020-congres op nieuwe data binnen prostaat- en blaaskanker die in zijn ogen op korte termijn de klinische praktijk zullen veranderen.

Tijdens de post-ASCO-meeting op 27 juni stelde prof. dr. Bart Neyns, diensthoofd medische oncologie UZ Brussel, de meest in het oog springende resultaten voor die dit jaar gepresenteerd werden in het domein van de immuuntherapie. Daarbij ging hij van start met belangrijke resultaten die tot praktijkverandering zullen leiden voor de behandeling van MSI-H/MMRd metastatisch coloncarcinoom.

Op de post-ASCO-meeting van 27 juni bracht prof. dr. Eric Van Cutsem, hoofd digestieve oncologie UZ Leuven, verslag uit van de nieuwigheden in het domein van gastro-intestinale kanker. Hij ging daarbij van start met de vooruitgang op het vlak van de moleculaire selectie bij het instellen van de behandeling van metastatisch dikdarmcarcinoom.

Prof. Johan Vansteenkiste, diensthoofd van het departement respiratoire oncologie van het Universitair Ziekenhuis in Leuven bracht een mooie selectie van nieuwe studies in longkanker die gepresenteerd waren tijdens het virtuele ASCO-congres.

Prof. dr. Martine Piccart-Gebhart (Jules Bordet Institute, Université Libre de Bruxelles, Breast International Group) gaf een boeiend overzicht van de studies voorgesteld op de virtuele ASCO-meeting 2020.

Prof. dr. Frédéric Kridelka, hoofd van het departement gynaecologie en verloskunde van het universitair ziekenhuis van Luik gaf een overzicht van de studies die voorgesteld werden op de post-ASCO-meeting.

Prof. dr. Jan Baptist Vermorken (UA en MOC, UZA) besprak op deze virtuele post-ASCO-meeting de meest interessante uiteenzettingen over hoofd- en halskanker (HNC) uit ASCO 2020. Vooral inductietherapie stond in de kijker.

Dr. Christophe Assenmacher (Brussel) begon de meeting met een presentatie over de Retzius-sparende robotgeassisteerde radicale prostatectomie (RARP). Uit een poll bij het publiek bleek dat een op vier deelnemers deze aanpak nog niet kende.

Prof. Alberto Bossi (Villejuif, Frankrijk) begon met te stellen dat zijn onderwerp niet eenvoudig is en zelfs een beetje controversieel binnen de urologische community. Zelf is hij al lang overtuigd van het potentieel van hooggedoseerde brachytherapie.

Prof. Cesare Cozzarini (Milaan, Italië) besprak de rol van radiotherapie na radicale prostatectomie op basis van de RADICALS-studie. In deze studie werden mannen willekeurig toegewezen aan postoperatieve adjuvante radiotherapie of de standaardaanpak van observatie alleen, waarbij radiotherapie als optie werd gehouden bij relapse (vroege salvage).

De STAMPEDE-studie heeft een significant overlevingsvoordeel aangetoond bij patiënten met oligometastasen, behandeld met radiotherapie en de standaardzorg. Prof. Prasanna Sooriakumaran (Londen, UK) gaf aan dat ze op basis van deze bevinding wilden onderzoeken of een gelijkaardig effect kan gezien worden bij patiënten met oligometastasen die radicale prostatectomie ondergaan. De poll onder de deelnemers toonde aan dat 59% van hen deze behandeling ook zou overwegen bij patiënten met oligometastasen.

Kennis van het germline (aangeboren) of somatisch (tumoraal) genoom van patiënten met gemetastaseerde castratierefractaire prostaatkanker (mCRPC) laat toe om patiënten doelgericht te behandelen. Het uiteindelijke doel is om onze patiënten beter te helpen, benadrukt prof. Joaquin Mateo (Barcelona, Spanje).

Combinatiebehandelingen met een checkpointinhibitor en een vascular endothelial growth factor inhibitor (IO-VEGF) of een checkpointinhibitor met een anti-CTLA-4-inhibitor zijn de nieuwe standaard in de eerstelijnsbehandeling voor heldercellig niercelcarcinoom met intermediair en laag risico. Dit is gebaseerd op de Keynote 426- en de Checkmate 214-studie die beiden een overlevingsvoordeel aantoonden.

Tijdens de lentemeeting van de Scientific Summits op vrijdag 5 juni werden de belangrijkste nieuwe data binnen nierkanker besproken door prof. Maarten Albersen en prof. Axel Bex.

Prof. Maarten Albersen (Leuven) begint zijn verhaal met een terugblik naar het verleden. Verschillende retrospectieve studies hebben aangetoond dat cytoreductieve nefrectomie een overlevingsvoordeel oplevert voor patiënten met gemetastaseerd niercelcarcinoom behandeld met cytokines en later in de behandeling ook met tyrosinekinaseremmers.

Prof. Fonteyne (Gent, België) begon haar uiteenzetting op de virtuele bijeenkomst van Scientific Summits met het duidelijke statement dat radiotherapie te weinig gebruikt wordt voor de behandeling van blaaskanker, zeker in België, maar dat de interesse wereldwijd gelukkig groeit. Ze bracht een mooi opgebouwd verhaal over de rol die radiotherapie kan spelen bij de verschillende stadia van blaaskanker.

Momenteel is neoadjuvante chemotherapie de standaardbehandeling voor patiënten met spierinvasieve blaaskanker die cystectomie ondergaan, ondanks het feit dat deze behandeling maar 5-13% overlevingsvoordeel oplevert, wat door velen als beperkt beschouwd wordt, begon dr. Powles (Londen, UK).

Tijdens de lentemeeting van de Scientific Summits op vrijdag 5 juni werden de belangrijkste nieuwe data binnen blaaskanker besproken door een multidisciplinair expertenpanel, namelijk prof. Valérie Fonteyne, prof. Tom Powles en prof. Alberto Briganti.

Prof. Briganti (Milaan, Italië) besprak de resultaten van de PURE 01-studie, de eerste prospectieve studie waarbij de veiligheid van radicale cystectomie en uitgebreide bekkenklierdissectie na neoadjuvante behandeling met de checkpointremmer pembrolizumab werd onderzocht in patiënten met spierinvasieve blaaskanker.

Het risico op erectiestoornissen bij prostaatkanker is niet mals en blijkt vaak nog onderschat. Een gesprek met prof. Maarten Albersen, uroloog in het UZ Leuven.

Erectiele problemen en incontinentie kunnen steeds een (langdurige) nevenwerking vormen van een prostaatkankerbehandeling. Omdat de impact op de levenskwaliteit erg groot kan zijn, dient er tijdig voldoende en adequate informatie gegeven te worden over de mogelijke complicaties. Ook de opvolging is belangrijk om klachten op te sporen en weg te werken. In België is er helaas nog vaak sprake van een 'unmet need' en lopen hier nog te veel patiënten onder gebukt.

De impact van urine-incontinentie op psychosociaal en professioneel vlak kan enorm zijn. Prof. dr. Stefan De Wachter (UA en Diensthoofd Urologie, UZA) benadrukt dan ook het belang van tijdige en volledige informatieverlening over de behandelingsmogelijkheden.

Uroflowmetrie en plasdagboeken kunnen zowel gebruikt worden voor de diagnose als voor de opvolging van plasproblemen en blaasfunctiestoornissen. Urologische onderzoeken worden normaal op toestellen uitgevoerd in het ziekenhuis of in de praktijk, waarbij artsen maar een beperkt aantal metingen ter beschikking krijgen om een diagnose of keuze van behandeling op te baseren.