...

Bij mensen met pijn als gevolg van een discushernia kan een chirurgische ingreep worden uitgevoerd met verwijdering van de nucleus pulposus en decompressie van de zenuw die klem zit in de wervelkolom. Maar de scheur in de annulus fibrosus blijft bestaan. Dat maakt dat er een nieuwe hernia kan optreden waarbij de tussenwervelschijf nog meer wordt beschadigd.Om een recidief te vermijden, heeft een groep van het INSERM een techniek ontwikkeld om de fissuur van de annulus fibrosus te dichten en het herstel van de beschadigde weefsels te bevorderen. Catherine Le Visage et coll. hebben een implantaat ontwikkeld van polycaprolacton, een biologisch afbreekbaar materiaal, dat vaak wordt gebruikt in de geneeskunde. Het implantaat bootst de concentrische structuur van de annulus fibrosus na en vormt een traliewerk dat de cellen van de tussenwervelschijf moet helpen om de beschadigde weefsels te regenereren. En dat is precies wat de vorsers hebben vastgesteld bij in-vivo-onderzoek van hun implantaat bij schapen.Het implantaat werd snel geïntegreerd in het omgevende weefsel. In minder dan een maand zijn de cellen van de annulus er zich in gaan vermenigvuldigen met productie van collageen. Collageen is het eiwit dat het kraakbeen van de annulus fibrosus vormt, die expansie van de nucleus pulposus tegengaat.De wetenschappers voeren nu onderzoek uit naar de afbraak van het materiaal van het implantaat. Ze zouden die willen laten samenvallen met de snelle regeneratie van de weefsels. Als ze daarin slagen en als de geregenereerde weefsels het optreden van een nieuwe hernia en degeneratie van de tussenwervelschijf tegengaan, zullen ze klinische studies op touw zetten. Het biomimetische implantaat kan worden voorgesteld aan patiënten die pijn blijven hebben ondanks de klassieke behandeling (ontstekingsremmers, infiltraties, kinesitherapie ....). Te volgen. (referentie: Biomaterials, juni 2019, doi: 10.1016/j.biomaterials.2019.03.010)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0142961219301486?via%3Dihub