Cosmetische gynaecologie heeft een echt slechte reputatie. The Society of Cosmetic Gynaecology of India wil daar iets aan doen. Het specialisme is sterk gecommercialiseerd, wat je niet of veel minder ziet in andere domeinen van de geneeskunde, legt dr. Navneet Magon, oprichter en voorzitter van de TSCG, uit en hij verwees daarbij naar de invoering van auteursrechtelijk beschermde procedures en de torenhoge inschrijvingsgelden voor opleidingen van artsen.

Het doel van de TSCG is het wetenschappelijke debat en uitwisselingen hervatten in een specialisme dat eigenlijk tot doel moet hebben de levenskwaliteit van de patiënten te verbeteren. Het moet gebaseerd zijn op ethische en wetenschappelijk onderbouwde praktijken, zegt Magon. Veiligheid moet een topprioriteit zijn. Schadelijke procedures moeten worden opgespoord en uitgeroeid. Deceptieve en onethische marketing moet worden geweerd. Om die doelstellingen te bereiken, organiseert de TSCG conferenties en publiceert ze haar eigen peer reviewed tijdschrift.

Dr. Lubomir Mikulasek, gynaecoloog in Praag, heeft gegevens gepresenteerd over het gebruik van een methode die meestal wordt toegepast in de cosmetische gynaecologie, voor niet-cosmetische doeleinden. Zijn groep heeft het gebruik van hyaluronzuurvullers met dwarsverbindingen met polyethyeleenglycol (PEG) geëvalueerd bij vrouwen met stressurine-incontinentie. Ze zijn daarvoor in 2016 een studie gestart, die nog loopt. In de huidige richtlijnen van het NICE wordt transvaginaal suburethraal herstel met vullers voor de behandeling van stressurine-incontinentie vermeld, echter gevolgd door het commentaar dat de effectiviteit van die methode nog niet bewezen is. De Tsjechische vorsers willen de effectiviteit van die behandelingsmethode dus onderzoeken.

Volgens preliminaire gegevens zijn de patiënten erg tevreden. De behandeling wordt uitzonderlijk goed verdragen. De gegevens zijn nog niet gepubliceerd, maar toch noemt dr. Mikulasek de resultaten in die zeer heterogene groep van patiënten tot nog toe "meer dan uitstekend": de methode blijkt zeer effectief te zijn en de patiënten zijn erg tevreden. De vorsers gaan verder de subjectieve gevoelens en de tevredenheid van de patiënten evalueren en willen nagaan of die correleren met de resultaten van een urogynaecologische echografie voor en na inbrengen van de vullers. Hij beweert dat "vullers een eerste keuze kunnen zijn bij vrouwen met stressincontinentie graad I tot II zonder dat daar een andere, invasievere behandeling voor vereist is." Over het algemeen beschouwt de regelgeving vullers niet als geneesmiddelen, maar als medische hulpmiddelen (net zoals implantaten). Er zijn allerhande natuurlijke en synthetische materialen in de handel te verkrijgen. Hyaluronzuur is een niet-blijvende, injecteerbare vuller, die sinds 2003 in de handel te verkrijgen is.

Bron: Scientific Society Symposium "Sexuality & Cosmetic Gynaecology: new vistas in gynaecological practice", georganiseerd door The Society of Cosmetic Gynaecology (TSCG) en The Urogynaecology & Pelvic Health Association of India (UPHAI).