Alles over Verenigd Koninkrijk

Impact comorbiditeit op aantal bezoeken aan hiv-referentiecentra

De levensverwachting van hiv-geïnfecteerde patiënten die gestabiliseerd zijn met een behandeling met antiretrovirale middelen, is sterk verbeterd. Parallel daarmee is ook het aantal consultaties in hiv-referentiecentra voor behandeling van leeftijdsgebonden, niet met het hiv samenhangende comorbiditeit sterk toegenomen. Gezien die evolutie moet de organisatie van die centra dringend worden aangepast.

Invloed van pijn op beleving hiv-geïnfecteerde patiënten

Een steekproef uitgevoerd in Ierland en het Verenigd Koninkrijk leert dat pijn integraal deel uitmaakt van het dagelijkse leven van hiv-geïnfecteerde patiënten, vooral bij de 'overlevenden' en dat de pijn belangrijke invloed heeft op hun psyche, hun levenskwaliteit en hun beroepsleven om dan nog niet te spreken van de uitgaven voor gezondheidszorg.

Een gezonde voeding is beter voor het hoofd

Een internationale groep heeft een meta-analyse uitgevoerd van het effect van de voeding op de geestelijke gezondheid. Ongezond eten correleert met een hoger risico op depressie. Omgekeerd verlaagt een mediterrane voeding het risico op depressie met een derde.

Nieuwe behandeling voor gevorderde of gemetastaseerde aarskanker

Aarskanker wordt in ongeveer 30% van de gevallen gediagnosticeerd in een gevorderd stadium, waarin chirurgie uitgesloten is. Die patiënten worden meestal behandeld met chemotherapie, meer bepaald een combinatie van cisplatine en 5-FU. De InterAACT-studie zou daar echter weleens verandering in kunnen brengen.

Een burn-out bij artsen heeft zeer negatieve invloed op de zorg

Een burn-out houdt niet alleen risico's in voor de artsen zelf, maar zou ook zeer negatieve invloed hebben op de zorg die ze verstrekken. Artsen met een burn-out maken tweemaal vaker fouten. Dat is de alarmerende conclusie van een meta-analyse, die meerdere Engelse universiteiten hebben uitgevoerd.

Vernieuwing bij de preventie van Barrettoesofagus

AspECT (Aspirin and Esomeprazole Chemoprevention Trial in Barrett's metaplasia) is een gerandomiseerde, open fase 3-studie met een 2x2 factoriële opzet die de preventieve waarde van aspirine en een protonpompremmer, in casu esomeprazol, heeft onderzocht bij patiënten met een barrettoesofagus ≥ 1 cm.

Ambulante zuurstoftherapie bij longfibrose

In geval van longfibrose bepaalt de kortademigheid bij inspanning grotendeels de levenskwaliteit (health-related quality of life, HRQoL). Deze kortademigheid gaat vaak gepaard met zuurstofdesaturatie. De AmbOx-studie onderzocht het effect van ambulante zuurstoftoediening op de levenskwaliteit in geval van geïsoleerde inspanningsgebonden hypoxie.

De weldaden van visolie

Vaak wordt een supplement van omega 3-vetzuren aangeraden. De ASCEND-studie plaatst vraagtekens bij het belang daarvan.

Een verkeerd goed idee

Het is duidelijk bewezen dat acetylsalicylzuur gunstige effecten heeft bij de secundaire preventie van hart- en vaataandoeningen. Waarom het dan ook niet in de primaire preventie voorschrijven bij patiënten die een hoog risico lopen?

Chemseks versnelt het risico

Chemseks is een nieuwe praktijk, die erg in zwang is in bepaalde middens, met name bij mannen die seks hebben met andere mannen (homo's of biseksuelen). Chemsex verhoogt de prikkeling, de gewaarwording en de uithouding tijdens het vrijen. Recente klinische en epidemiologische onderzoeken stellen vast dat die rock-'n-rollpraktijk het risico op een nieuwe hiv-infectie of HCV-infectie verhoogt. En dan hebben we het nog niet over soa.

Soa: gonorroe en syfilis komen sterk opzetten

Het aantal gevallen van soa dat in 2017 werd gediagnosticeerd, was vrijwel gelijk aan het aantal gevallen dat in 2016 werd gediagnosticeerd, maar toch luiden de Britse gezondheidsdiensten de alarmbel in een recent rapport. Het aantal gevallen van gonorroe dat in 2017 werd gediagnosticeerd, was 22% hoger. Dat is het hoogste cijfer sinds de jaren negentig. Het aantal gevallen van syfilis is gestegen met 20%, het hoogste aantal dat ooit werd geregistreerd sinds 1949 en de invoering van penicilline.

RA: frequentie artroplastiek daalt met 50% in 20 jaar dankzij DMARD's

Ziektemodificerende antireumatica (DMARD's) hebben hun naam niet gestolen, verre van. Op het EULAR 2018 werden twee studies gepresenteerd die aantonen dat DMARD's de gewrichten van patiënten met een reumatoïde artritis (RA) beschermen. Ze hebben dat aangetoond door evaluatie van het effect van DMARD's op de frequentie van knie- en heupartroplastiek.

Wat doen we aan menopauzale symptomen?

Net zoals bij mannen is ook de levensverwachting van hiv-positieve vrouwen verbeterd. Een groot aantal vrouwen bereikt dan ook de menopauze. De symptomen van de menopauze hebben negatieve invloed op de levenskwaliteit. Volgens de eerste resultaten van de Britse PRIME-studie worden de menopauzale symptomen gewoon weggewuifd.

Hartfalen in de kijker

Vierentwintig Belgische ziekenhuizen organiseren deze en volgende week activiteiten rond preventie, vroegtijdige opsporing en behandeling van hartfalen. Ze willen deze frequente maar te weinig bekende aandoening in de kijker zetten. Ze vragen om een gunstiger klimaat om de Europese aanbevelingen in praktijk te kunnen omzetten.