Alles over Boston

Dagelijkse PrEP leent zich bijzonder goed voor de preventie van hiv-infectie, maar de kosten-batenverhouding is enkel interessant bij mensen met een hoog risico op blootstelling aan het hiv. Welke noodbescherming kunnen we dan voorschrijven aan patiënten die maar zeer occasioneel worden blootgesteld aan het hiv, wetende dat PEP vaak moeilijk te verkrijgen is in een noodsituatie? Een groep van het General Hospital in Toronto heeft PEP in pocket (PIP) getest, een op voorhand opgesteld voorschrift voor 28 dagen PEP voor zelfgebruik in geval van een verdacht niet-beschermd contact.

Op de CROI 2023 hebben teams van de Harvard Medical School in Boston een studie over DoxyPEP gepresenteerd. Volgens die studie moet voor de grootste doeltreffendheid bij het voorschrijven van DoxyPEP rekening worden gehouden met een diagnose van seksueel overdraagbare infectie (soi) in plaats van met de groepen patiënten die een hoog risico lopen (mensen die PrEP gebruiken, hiv-patiënten die een antiretrovirale behandeling krijgen).

Volgens een recente studie, die online is gepubliceerd op de website van het tijdschrift Nature, bevat het oppervlak van de hiv-reservoircellen vaker eiwitten die ervoor zorgen dat ze niet door het immuunsysteem worden herkend, wat hun weerstand tegen aanvallen verhoogt. Die biomarkers zijn weliswaar niet universeel, maar zouden eventueel kunnen leiden tot nieuwe therapeutische opties gericht tegen die oppervlakte-eiwitten om zonder medicatie te komen tot een remissie van de hiv-infectie.

In een studie uitgevoerd door het Kaiser Permanente in twee grote Amerikaanse steden, namelijk Boston en San Francisco, was de incidentie van myocardinfarct 60% hoger bij hiv-geïnfecteerde patiënten dan bij hiv-negatieve mensen.

12% van de PrEP-gebruikers in Boston is overgeschakeld van de combinatie TDF/emtricitabine op een nieuwe combinatie van TAF/emtricitabine, maar bij slechts 7% van die gebruikers was er een valabele klinische indicatie om van behandeling te veranderen.

Een Franse studie bevestigt dat de overdracht van het sars-CoV-2 sterk afhangt van de weersomstandigheden. Het coronavirus zou gemakkelijker circuleren als het koud en droog is.

De distributie van de grootte van de rode bloedcellen, een biomarker die routinegewijs wordt bepaald bij een gewoon bloedonderzoek, correleert sterk met de sterfte bij Covid-19-patiënten. Misschien kan die parameter helpen om risicopatiënten sneller te behandelen.

Een Amerikaanse studie leert dat kinderen met Covid-19 een grote hoeveelheid sars-CoV-2 bevatten, ook als ze geen symptomen hebben. Ze zouden dus het virus kunnen overdragen. Bij het heropenen van de scholen zou daar rekening mee moeten worden gehouden.

Ook de CROI (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections), die geprogrammeerd was in Boston van 8 tot 11 maart, moest er dit jaar aan geloven. Sprekers gaven hun lezing ieder vanuit het eigen ziekenhuis, voor een virtueel gehoor. Niet totaal onverwacht kwam de ontwikkeling van een vaccin tegen SARS-CoV2 aan bod. Het onderzoekswerk schiet goed op, maar er zijn twijfels over de haalbaarheid van vaccinatie tegen 's werelds recentste plaag.

In het tijdschrift JAMA Dermatology werden twee studies gepubliceerd over een onderwerp dat weinig aan bod komt: het effect van de seksuele geaardheid en genderidentiteit op het risico van ontwikkeling van huidkanker.

Volgens een meta-analyse zou droefheid de zin in roken sterker verhogen en vaker resulteren in een terugval dan andere negatieve emoties.

De resultaten van de gerandomiseerde, gecontroleerde fase III-studie PARAGON-HF, die op een persconferentie en tijdens de eerste hotlinesessie van het jaarlijkse congres van de European Society of Cardiology (ESC 2019) werden gepresenteerd, gaan in de goede richting, maar overtuigend zijn ze helaas niet.

THEMIS is een gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde studie die een combinatie van ticagrelor (90 mg 2x/d, na de resultaten van de PEGASUS TIMI 54-studie verlaagd naar 60 mg 2x/d) en aspirine in lage dosering (75-150 mg/d) heeft vergeleken met aspirine plus een placebo bij behandelde type 2-diabetespatiënten met stabiel coronair lijden.

Hiv-geïnfecteerde patiënten krijgen vaker en/of vroeger bepaalde kankers dan de algemene bevolking. Dat geldt vooral voor kankers die worden veroorzaakt door virussen, zoals aars- en baarmoederhalskanker (humaan papillomavirus), leverkanker (hepatitis B- en hepatitis C-virus) en bepaalde lymfomen (EBV). Welke impact heeft het hiv op de tumorprogressie, de behandeling van kanker en de overleving?

Is boter echt zo slecht voor de cardiovasculaire gezondheid als beweerd werd? Volgens een grote meta-analyse uitgevoerd aan de Tufts University in Boston lijkt dat niet het geval te zijn en is dat voedingsmiddel zelfs ten onrechte verketterd.

Er is al vaak onderzocht of veenbessen (cranberries) bacteriële infecties van de urinewegen bij de vrouw kunnen voorkomen, maar de resultaten spreken elkaar tegen. Onlangs was uit een meta-analyse (cochranereview) gebleken dat producten (capsules, sap, siroop, zachte capsules en tabletten) op basis van veenbessen geen effect hebben. Een nieuwe klinische studie pleit echter in het voordeel van het kleine rode besje.