Overmatig gebruik van OCS bij astma vaak ondergediagnosticeerd en onvoldoende aangepakt

Data zijn nu beschikbaar van een Nederlandse studie die onderzocht wat de prevalentie was van patiënten die ≥2 kuren of onderhoudsgebruik van OCS nodig hebben (d.w.z. frequente gebruikers), wat hun gebruik van inhalatiecorticosteroïden was, en wie de astmamedicatie voorschreef. Hiervoor werden OCS-voorschriftgegevens (Dutch IQVIA Prescription Database) geanalyseerd van volwassen patiënten die tussen maart 2017-maart 2018 (focusjaar) astmamedicatie kregen. Een OCS-kuur werd gedefinieerd als ≥ 20 mg prednisolon-equivalent gedurende 3-28 dagen; onderhouds-OCS als 2,5-17,5 mg/dag gedurende >28 dagen. Voorschrijvers werden geclassificeerd als specialist of huisarts.Van de 182.849 volwassenen die astmamedicatie gebruikten, had 77,8% geen recept voor OCS gekregen en 7,2% van de patiënten was frequente OCS-gebruiker: 2,6% kreeg ≥2 OCS-kuren en 4,6% onderging OCS-onderhoud. Van de frequente OCS-gebruikers kreeg 45,8% alleen lage of gemiddelde doses (<500 μg/dag) inhalatiecorticosteroïden. In de voorgaande drie jaar (2014-2017) had 51,1% en 34,3% van de patiënten die respectievelijk ≥2 OCS-kuren of onderhouds-OCS hadden voorgeschreven, recepten gekregen van een huisarts zonder medicatieaanpassingen door een specialist.Dit voorschriftonderzoek toont aan dat 7,2% van de Nederlandse astmapatiënten overmatig was blootgesteld aan OCS, dat slechts ongeveer de helft adequate doses inhalatiecorticosteroïden gebruikte, en dat 40,3% in de afgelopen drie jaar geen specialistische interventie gekregen had. Dit suggereert dat overmatig gebruik van OCS vaak onvoldoende wordt gediagnosticeerd en onvoldoende wordt aangepakt.Bron:van der Meer AN, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Apr 8:S2213-2198(22)00336-1. doi: 10.1016/j.jaip.2022.03.024. Epub ahead of print. PMID: 35405380.