...
Een recent artikel beschrijft de onafhankelijke effecten van obesitas en anticonceptiva en hun synergetische effecten op het risico op veneuze trombo-embolie.Het risico op veneuze trombo-embolie stijgt met de BMI. Bij zwaarlijvige vrouwen jonger dan 40 jaar is het risico meer dan tweemaal en zelfs vijfmaal hoger. In een groot populatieonderzoek (https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2007.06780.x) correleerden overgewicht en obesitas met een respectievelijk 1,7 en 2,4 keer hoger risico op veneuze trombo-embolie.Wat contraceptie betreft, verhogen progestagenen het risico op veneuze trombo-embolie niet, maar verhogen gecombineerde hormonale anticonceptiva het risico bij zwaarlijvige vrouwen met factor 3 tot 7. In de bovenvermelde studie was de incidentie van veneuze trombo-embolie bij vrouwen die een combinatiepil gebruikten, 12-maal hoger als ze te veel wogen, en 24-maal hoger als ze zwaarlijvig waren dan bij vrouwen met een normaal gewicht die geen pil gebruikten.Bij het voorschrijven van een voorbehoedsmiddel moet rekening worden gehouden met het synergetische effect van obesitas en orale gecombineerde anticonceptiva op het risico op veneuze trombo-embolie. Andere voorbehoedsmiddelen vormen dan een veiliger alternatief. Er zijn echter zwaarlijvige vrouwen die nog altijd een anticonceptivum met een oestrogeen en een progestageen krijgen. Als ze hun contraceptie niet kunnen veranderen, moeten we er toch op zijn minst voor zorgen dat ze de geschikte maatregelen nemen om de impact van de andere cardiovasculaire risicofactoren (met name rookstop en meer lichaamsbeweging aanraden) te beperken.Naar GMC Rosano et al. https://doi.org/10.1002/ehf2.14104