...

Nu heeft een team van datzelfde CHU zopas met succes een poreuze, keramische borstbeenprothese op basis van aluminiumoxide ingeplant op de voorzijde van de borstkas bij een patiënte van 55 jaar. Dat is een wereldpremière. De patiënte had kanker van het borstbeen ontwikkeld nadat ze gedurende negen jaar bestraald werd voor borstkanker. De artsen verwijderden daarom 90% van haar borstbeen om de verspreiding van metastasen te voorkomen, en voerden vervolgens in maart jl. de transplantatie uit. Vier maanden later was het resultaat van die operatie zeer positief. De vrouw is in totale remissie, herstelt geleidelijk aan en haar ademhalingscapaciteit verbetert, aldus thorax- en cardiovasculair chirurg dr. François Bertin. Tot dusver werd bij infectie of metastasen in het borstbeen een 'klassieke' prothese van titanium of botcement gebruikt, die werd vastgehecht met metalen pinnen. Dergelijke prothesen zijn echter complex, beperkend, stijf en hebben hun beperkingen. En vooral, ze verminderen op lange termijn de ademhalingscapaciteit en verhogen het risico op infecties. Het keramische materiaal op basis van aluminiumoxide dat de laatste tijd wordt gebruikt, is nog nooit geïnfecteerd geraakt en is zeer resistent. Aangezien het poreus is, kunnen de resterende botten van de borstkas zich blijvend aan het nieuwe borstbeen hechten. Dat laatste werd ontwikkeld door de firma I.Ceram, die in 2006 werd opgericht in Limoges. De ingeplante prothese is ongeveer zo groot als een hand, en slechts 4 tot 5 mm dik. Aangezien de prothese poreus is en de vorm van een labyrint heeft, wordt ze tijdens het remissieproces homogeen geïmpregneerd met bloed, waardoor ze zich beter aan de omliggende botten vasthecht en na 6 maanden integraal deel uitmaakt van de botten. Aangezien het materiaal inert en volledig biocompatibel is en bovendien een uitstekende mechanische weerstand biedt, blijft de borstkas na de operatie soepel, wat het comfort en de levenskwaliteit van de patiënt significant verbetert. De implantatie van dit type van borstbeenprothese vormt een keerpunt op het vlak van chirurgie voor botinfecties en -metastasen. Niet alleen beperkt ze het risico op infecties en afstoting, de operatie duurt ook 30 tot 45 minuten minder lang dan die met een prothese op cementbasis, die tijdens de operatie gevormd moet worden. Die tijdswinst verlaagt het risico op complicaties. Het medische team geeft echter toe dat de patiënte nog een tijdje klinisch gevolgd moet worden voor deze operatie definitief als een succes kan worden beschouwd. Zo kan worden nagegaan hoe het menselijke lichaam reageert en hoe het implantaat het in zijn nieuwe omgeving doet. Het team is van plan om vrij snel ook bij andere patiënten een dergelijke prothese in te planten, en de directeur van I.Ceram kondigt een serieproductie van keramische prothesen aan, zodat er een assortiment van standaardprothesen ter beschikking zal komen van chirurgen.