...

Pedro Brugada is boos. De bekende cardioloog (UZ Brussel) met Catalaanse roots maakt zich zorgen over de toekomst van zijn Catalonië. Brugada is afkomstig van het dorp Banyoles, gelegen in het oosten van Catalonië."Het probleem zou opgelost zijn mocht Madrid Catalonië zelf belastingen laten innen", zegt hij. "Maar de centrale regering is corrupt. De Catalanen vertrouwen de rekening niet."Veel Catalanen hebben op 1 oktober, de dag van het onafhankelijkheidsreferendum (zie kader), een emotionele stem uitgebracht, denkt Brugada. "Dat heeft Rajoy zelf uitgelokt, door het onafhankelijkheidsreferendum met zwaar politiegeweld proberen te vermijden. Er zijn Catalanen gaan stemmen die dat anders misschien niet gedaan hadden, mijn dochters zijn daar een voorbeeld van."Zou u zijn gaan stemmen?Neen, ik ben altijd al pro dialoog geweest. Als we dit anno 2017 niet kunnen bespreken... (Hevig) Ik ben enorm teleurgesteld in de rol van de Europese Commissie. We zetten in op ontwikkelingssamenwerking, en dat is bewonderingswaardig, maar als er thuis iets gebeurt, kijken we weg. Volgens Europa is de onafhankelijkheid van Catalonië een intern probleem. Waarom hebben we Europa dan nodig? Spanje en Catalonië zijn een deel van Europa!Weet je wat het probleem is? Europa is een werelddeel van naties, niet van regio's. Verschillende landen hebben schrik dat Catalonië wel eens een precedent zou kunnen zijn. Kijk naar Frankrijk met Corsica, Duitsland met Beieren, Italië met Lombardije...Hoe evalueert u het Belgische gezondheidszorgbeleid van het afgelopen jaar?Het is al lang geen nieuws meer dat de budgetten steeds beperkter worden. Ik kan niet begrijpen dat men hier niet creatiever mee omspringt. De patiënt zo snel mogelijk bij de juiste dokter krijgen zou bijvoorbeeld al een grote besparing kunnen opleveren. Gisteren zag ik een 55-jarige patiënt op consultatie die op zijn 15de al last had van tachycardie. Hij is 40 jaar lang zonder succes met medicatie behandeld geweest. Nadat hij zelf achter zijn computer was gekropen, kwam hij op het web uit bij ablatie. Geen enkele dokter had hem ooit doorverwezen naar een specialist voor hartritmestoornissen. Dat kan toch niet?U start het jaar 2018 als minister van Volksgezondheid. Wat zou uw eerste beslissing zijn?Ten eerste zou ik een aantal administratieve zaken vereenvoudigen. Zo moeten patiënten die stabiel zijn zonder bijkomende klachten een voorschrift kunnen krijgen voor een langere periode. Dat zal heel wat doktersbezoeken besparen.Daarnaast zou ik, zoals ik daarnet al aangaf, zorgplannen invoeren voor bepaalde diagnoses zodat de patiënt niet in het zorgsysteem blijft hangen, maar naar een curatieve oplossing geleid wordt.Ik zou ook de btw op medische apparatuur, handelingen, medicatie, gebouwen, etc. afschaffen.Tot slot zou ik contracten onderhandelen met buitenlandse verzekeraars zodat ze hun patiënten naar hier kunnen sturen. We moeten harder werken in de gezondheidszorg, en dat betekent: patiënten binnenhalen. Dat neigt naar commerce, maar zo werkt het systeem nu eenmaal.Het werkritme van de Belgische arts ligt toch al hoog? Wat moeten we dan denken van het stijgende aantal burn-outs in de zorg...Ja, maar de pensioenen zijn niet hoog, hé! Daar kan je niet van leven. Zeker als je een jonge vrouw hebt zoals ik. (lacht) Dan is het allemaal om zeep. (plots weer serieus) Ik vind: goede dokters moet je laten werken. Maar de administraties, vakbonden stellen allerlei beperkingen op.Is het dan niet te bemoedigen dat er meer aandacht komt voor het welzijn van zorgprofessionals?Uiteraard. Maar tegelijkertijd moeten we realistisch zijn: je kan niet 80% werken en het loon wensen van een fulltime equivalent.Er zijn veel artsen die langer willen werken, zelfs in het weekend. Het huidige systeem is idioot. Neem nu cardiologie. De katheterzaal is van maandag tot vrijdag open, dat zijn vijf van de zeven beschikbare dagen. Urgenties niet meegerekend is het lab dagelijks zo'n 8 uur open. Dat is één derde van de beschikbare tijd! Het geld valt niet uit de lucht, het komt binnen via de belastingbetaler. Hoe meer die verdient, hoe meer geld er beschikbaar is. De oplossing is dus werken.U wil de patiënteninstroom naar ons land sterk vergroten. Bestaat het risico niet dat artsen op een gegeven moment te weinig tijd zullen hebben voor elke individuele patiënt?Als een patiënt stabiel is en geen extra klachten heeft, zal het gaan om een routinecontrole. Dat kan op vijf minuten afgerond worden.Kunnen teleconsultaties soelaas bieden?Ja, maar niet in alle situaties - bijvoorbeeld niet bij een eerste consult. Het fysieke onderzoek blijft daarbij essentieel. Als patiënten bij mij komen voor een tweede of derde opinie, is de klacht vaak dat de 'andere' dokter hen niet eens onderzocht heeft.(op dreef) Vergeet ook niet dat het niet alleen om parameters gaat. Er is ook de context. Stel dat een van je patiënten het hoofd laat hangen omdat zijn echtgenote is overleden. Zulke zaken kan je toch niet via internet bespreken? Soms kan het figuurlijke klopje op de schouder een patiënt weer moed geven. Dat psychologische aspect van de consultatie mag niet verloren gaan.Wanneer dit artikel verschijnt, zullen in Catalonië verkiezingen hebben plaatsgevonden voor een nieuwe deelstaatregering.(gelaten) De kans is niet onbestaande dat de Partido Popular de verkiezingen wint. De Catalaanse maatschappij is erg verdeeld, van fanatici tot de 'doorsnee' Catalaan.Mijn boodschap aan Puigdemont (Charles Puigdemont, de Catalaanse regionale president, nvdr) is dan ook: als je voor onafhankelijkheid wil gaan, opteer dan niet voor een gewone meerderheid van 50% plus één, maar minimum voor 75%. En dan heb je nog niet iedereen mee, en zit je nog met een probleem. Het ideale scenario is natuurlijk dat iedereen het eens is, maar dat is helaas onmogelijk (glimlacht).