...

Een groot deel van de Nederlandse huidkankerpatiënten zou in de toekomst volledig door de huisarts behandeld moeten worden. Een uitspraak die des te opmerkelijker is omdat ze uit de mond van een pas gepromoveerde hoogleraar dermatologie komt. In België liggen de kaarten anders, reageert Dr. Thomas Maselis.Bij onze noorderburen komt naar schatting meer dan 90% van de mensen met een huidcarcinoom nu bij de dermatoloog terecht. Maar als het van hoogleraar Tamar Nijsten afhangt, moet dat percentage drastisch omlaag. "In een derde tot de helft van de gevallen moet de huisarts een heel eind kunnen komen", zei de dermatoloog tijdens de openbare verdediging van zijn proefschrift aan de Erasmus Universiteit in Rotterdam. Vooral in de behandeling van basaalcelcarcinoom ziet hij voor huisartsen een belangrijke rol weggelegd. "Minder agressief groeiende huidkankers op gemakkelijk te opereren plekken, kan de huisarts voor een groot deel zelf aan. Niet elke astma-aanval eindigt bij de longarts en niet elke obesitaspatiënt komt terecht bij de endocrinoloog. Zo moet het ook gaan bij mensen met huidkanker. Die moeten niet langer automatisch allemaal bij dermatologen terechtkomen." De behandeling van patiënten met een melanoom hoort overigens wel door een specialist te gebeuren, vindt Nijsten.In de huisartsenopleiding is er veel te weinig aandacht voor het diagnosticeren en behandelen van huidkanker, voert hij aan. "Maar ook aan de opleiding van dermatologen valt nog wat te verbeteren. Door meer aandacht te besteden aan chirurgische vaardigheden, kunnen onnodige verwijzingen naar chirurgen worden voorkomen, zegt de hoogleraar in De Telegraaf. Enorme werkdrukDe uitspraken van Prof. Tamar Nijsten slaan specifiek op de Nederlandse situatie waar structureel veel minder dermatologen zijn dan in ons land, zegt dokter Thomas Maselis, oprichter van Euro Melanoma, in een reactie aan Artsenkrant. Nederland telt 550 dermatologen voor 16 miljoen inwoners, België heeft er 700 voor een bevolking van 11 miljoen. "Door de enorme stijging van het aantal huidkankers kunnen onze collega's in Nederland de enorme werkdruk niet meer aan en worden wachtlijsten veel te lang. Vandaar hun voorstel om een deel van het werk af te schuiven op de huisarts. Dat probleem stelt zich (nog) niet in België. Waar ik Nijsten wel bijtreed, is dat in de opleiding tot arts veel te weinig aandacht wordt besteed aan dermatologie in het algemeen en huidkanker in het bijzonder, " aldus nog Maselis.