...
Aan het woord is Reinier Hueting (ASGB/Kartel). Een week geleden trok voorzitter van Domus Medica Roel Van Giel in Terzake aan de alarmbel. De huisartsen zitten vandaag al aan hun limiet. De komende weken dreigen ze echt overstelpt te worden met werk.Volgens Hueting zijn de drie artsensyndicaten het over dat punt roerend eens. Vorige week op de Nationale Commissie lanceerden ze bijvoorbeeld ook het voorstel dat vijftig-plussers zonder voorschrift van de huisarts het griepvaccin bij de apotheker zouden kunnen afhalen. Dat zou al voor enige verlichting zorgen.InfolijnDokter Hueting zegt daarnaast dat hij al langer hamert op hetzelfde punt: "Als je er niet voor zorgt dat de patiënt die een test moet laten doen, vooraf ook voorlichting krijgt, dan belt die naar zijn huisarts."Reizigers die uit een rood gebied komen - of die uit een oranje gebied komen maar rood kleuren na het self assessment - krijgen automatisch een sms met een code voor een testafname. Maar een quarantaine-attest hebben ze dan nog niet."Als je niet-symptomatische personen uit de huisartsenpraktijken wil weghouden, is die code voor eent test dus niet voldoende. Er wordt gezocht naar oplossing voor het attest. Mensen moeten kunnen bellen naar een infolijn met alle vragen waarmee ze zitten - zonder dat ze dan in een wachtrij terecht komen.""Een technische oplossing voor tests en attesten is één ding. Als de mensen niet de nodige uitleg krijgen zullen ze de huisarts met hun vragen blijven overvallen."VersimpelenOok voor dokter Van Giel is het zaak om asymptomatische personen uit de huisartsenpraktijk weg te houden."Testdorpen oprichten - of het uitbreiden van de testcentra - vormt maar een deel van de oplossing. Je moet de hele flow kunnen meenemen." Het meedelen van het testresultaat, het organiseren van infolijnen - het moet allemaal geregeld worden.Maar dat is voor Van Giel niet alles: "Men moet werk maken van eenvoudiger richtlijnen. Ook de zorgverleners zien door de bomen het bos niet meer. De regels zullen misschien wat minder accuraat of juist zijn. Maar je moet ze ook nog kunnen volgen. En dat is nu niet meer het geval.""Ik denk dat we in alle openheid moeten kijken naar de gevalsdefinitie. De focus lag steeds op het verhogen van het aantal tests. Terecht, er moesten meer tests gebeuren. Maar het zorgsysteem heeft ook zijn grenzen."Minder nauw"Als je de gevalsdefinitie vernauwt, ga je gevallen missen. Maar over de capaciteit van ons systeem gaan, lukt ook niet. We gaan dat moeten bekijken.""Met de huidige gevalsdefinitie houden we het niet vol. We gaan daar een open discussie over moeten hebben met de epidemiologen en de virologen. Kunnen we het ons veroorloven de gevalsdefinitie te herzien? Wat voorgevolgen gaat een aanpassing hebben?"Je kunt verschillende zaken doen, stelt Van Giel. "Nu moet je kinderen onder de zes jaar niet testen, behalve in uitzonderlijke gevallen. Misschien is dat uitbreidbaar tot twaalf jaar. Of je kunt de definitie 'vernauwen' door een combinatie van bepaalde symptomen voorop te stellen." In ieder geval moet het simpeler worden voor de arts, onderstreept hij."In eerste instantie moet je de asymptomatische gevallen buiten het huisartsencircuit houden - in tweede instantie zou je ook mensen met lichte symptomen gewoon thuis moeten kunnen laten." Al moet je dan ook het ziektebriefje voor deze groep afschaffen.Ruimere maatregeleen?De voorzitter van Domus Medica wil overigens ruimere maatregelen. "Men moet kijken of het niet mogelijk is om huisartsenpraktijken te versterken met administratief en verpleegkundig personeel - dat is misschien niet in alle praktijken mogelijk. Maar daarvoor moet men de middelen zoeken."Kartel-voorzitter Hueting vindt dat men de zaken lokaal doortastender kan aanpakken. "In sommige steden stuurt men nu ook iemand uit het welzijnswerk naar mensen die in quarantaine moeten - om ze te motiveren wanneer ze de maatregel niet goed lijken te begrijpen.""Zoiets is eigenlijk werk voor een gemeentelijke gezondheidsdienst. Die hebben we niet in België, al is al meermaals gebleken dat die hard nodig is."