...
Omdat plastic-op-metaal heupprothesen niet erg slijtvast zijn, werd een alternatief ontwikkeld: de metaal-op-metaal heupprothese. Een langdurige studie wijst nu echter uit dat die niet beter is.Traditionele heupprothesen bestaan uit een metalen kop die beweegt in een plastic heupkom. Maar door belasting en gebruik komen plastic slijtagedeeltjes los die het bot aantasten, waardoor een nieuwe operatie zich vroeg of laat opdringt.Om dat probleem te voorkomen, werd de metaal-op-metaal heupprothese ontwikkeld: die zou beter bestand zijn tegen slijtage. Een 10 jaar durende studie van de Nederlandse orthopedische chirurg Wierd Zijlstra (Universitair Medisch Centrum Groningen) spreekt die veronderstelling nu tegen. De metalen heupkom zou even snel verslijten als de plastic versie. Bovendien tasten de kobalt- en chroomionen die vrijkomen de botcellen aan. Beide metaalionen tasten de regulatie van botaanmaak en botafbraak aan.AdviesNa afloop van de langdurige studie was dan ook geen verschil in mobiliteit vast te stellen tussen tussen patiënten met een metaal-op-metaal en een plastic-op-metaal heupprothese. De eerste groep vertoonde wel een verhoogde concentratie kobalt- en chroomionen in het bloed, maar de mogelijke gevolgen daarvan zijn vooralsnog onbekend.De Nederlandse Orthopedische Vereniging verwerkte de resultaten van het onderzoek van Zijlstra ondertussen in een advies. Ze raadt haar leden aan om terughoudend om te springen met metaal-op-metaal heupprothesen en patiënten die over zo'n prothese beschikken regelmatig te controleren.