...

Er is steeds meer bewijs dat covid-19 niet alleen de longen maar zowat het hele lichaam kan aanvallen. Het SARS-CoV-2 hoort bij de lange lijst van virussen die myocarditis kunnen veroorzaken als complicatie of primair ziektebeeld. Sommige covidpatiënten die geen of nauwelijks andere symptomen hadden, krijgen myocarditis. Over de incidentie lopen de cijfers uiteen: 7 tot 23% van de patiënten zou myocardletsels vertonen.Myocarditis en sportBij 1 op de 10 topsporters die plots overlijden is myocarditis de oorzaak. De coronapandemie zet virale myocarditis stevig in de spots, met name bij sporters. Als je een ontstoken hartspier hebt, moet intensief sporten immers stellig worden afgeraden. Extra lastig is dat veel symptomatische patiënten aspecifieke klachten hebben: ze zijn moe of vertonen lichte algemene malaise. De infectie wordt vaak over het hoofd gezien, terwijl ze wel fataal kan aflopen. De Volkskrant schreef onlangs:"Begin augustus stierf de Amerikaanse profbasketballer Michael Ojo tijdens een training aan een hartstilstand. Twee maanden eerder was hij positief getest op corona. Zijn dood kwam een week nadat honkballer Eduardo Rodríguez van de Boston Red Sox had laten weten dat hij het hele seizoen niet zou spelen omdat hij aan zijn corona-infectie een ontstoken hartspier had overgehouden."Flowchart voor sport na coronaHet Forum Sportcardiologie heeft een flowchart ontwikkeld die huisartsen, sportartsen en cardiologen kan helpen om sporters na een positieve covidtest op zo'n manier te begeleiden dat een eventuele myocarditis beter aan het licht wordt gebracht en dat het risico van (exacerbatie van) ritmestoornissen en hartfalen wordt beperkt.(Lees verder onder de flow chart.)De diagnostische tools omvatten een rust-ECG, bepaling van het troponine en het C-reactief proteïne, echocardiografie en MRI. De flowchart is al vrij duidelijk maar wordt op 2 december om 20.30 u. nog eens toegelicht tijdens een webinar van SKA (zie www.sportartsen.be).SKA definieert 'intensief sporten' als zo hard of zo lang sporten dat je transpireert en niet meer normaal kunt praten. De doelgroep omvat dus niet alleen toppers of profs, maar alle sporters die er stevig invliegen.