...
Driedimensionale echografieën kunnen alleen op medische indicatie vergoed worden, stelt de Nationale Raad van de Orde. Pure pretecho's moet de patiënt maar uit eigen zak betalen.De arts beschikt over een diagnostische en therapeutische vrijheid. Maar, zo stelt de orde, die neemt de verantwoordelijkheid van de arts niet weg om onnodige dure onderzoekingen (of behandelingen) te vermijden. Als de medische toestand van een patiënt dat niet rechtvaardigt, kan de arts ook niet op simpel verzoek van de patiënt een behandeling voorschrijven.De Nationale Raad stelt vast dat sommige centra zwangere vrouwen een driedimensionale echografie aanbieden. Ze kreeg daarover vragen van een provinciale raad.3D-echo's hebben in de gynaecologie ongetwijfeld meerwaarde in bepaalde indicaties. De orde verwijst onder meer naar de diagnostiek van uteriene malformaties, de exacte lokalisatie van een intra-uterien apparaat, of de beoordeling van de foetus in bepaalde situaties.PopulairMaar de orde wijst daarbij op het gevaar dat de 3D- of 4D-echo's de gewone bidimensionale 'affectieve' echografie - kortweg pretecho's - gaandeweg zal vervangen. Pretecho's blijken immers heel populair te zijn.Het Riziv betaalt momenteel drie echografieën terug tijdens een zwangerschap. Maar vele vrouwen krijgen meer dan drie echo's. Tenzij dat die medisch verantwoord kunnen worden, moeten de vrouwen die dan zelf maar betalen, vindt de Orde.De Orde merkt ook dat nogal wat fotografen, voedvrouwen of ex-werknemers van de beeldvormingsapparatuur intra-uteriene 'fotoreportages' aanbieden tegen lucratieve prijzen. "De Nationale Raad kan dit misschien wel betreuren, maar als ze niemand schaden zijn de mensen in de regel vrij te doen wat ze willen", stelt de Orde.Maar ze spoort daarbij aan tot waakzaamheid. Echografie is veilig voor het embryo en de foetus binnen de huidige klinische toepassingen. Maar dat moet mogelijk herbekeken worden als men steeds vroeger en veelvuldiger toenemend hoge energieën gaat gebruiken, dit ook met niet-medisch oogmerk.