...

Een goede keuze, want dat ziekenhuis is wereldberoemd voor zijn intra-uteriene operaties op foetussen. Volgens de rapporten van Live Science werden al meer dan 1400 dergelijke ingrepen uitgevoerd, meestal echter wegens aangeboren misvormingen zoals een spina bifida, maar niet meteen van het hart. Een hartoperatie bij een foetus is uiterst riskant en wordt dan ook maar zelden uitgevoerd.Bij het bekijken van de video van de echocardiografie van de foetus zag dr. Rychik meteen een reuzegrote, uiterst zeldzame tumor, intrapericardiaal teratoom genoemd. Die tumor groeit snel, ontwikkelt zich in het hartvlies en kan een fatale druk uitoefenen als niet snel wordt ingegrepen.Cecilia en haar man, Pablo Paladino, waren ervan overtuigd dat foetale chirurgie de enige mogelijkheid was om de baby te redden, hebben dan beslist om alles op alles te zetten en hebben het vliegtuig genomen naar Philadelphia. Als ze nog een dag langer hadden gewacht, zou het volgens dr. Rychik te laat zijn geweest. De beslissing om te opereren lag niet voor de hand. De foetus was maar 15,24 cm lang en zijn hartje was niet groter dan een pindanootje. De chirurgen hebben het er toch maar op gewaagd aangezien het een kwestie van leven of dood was. De tumor was dan al een noot groot, drie keer groter dan het hartje zelf.De Amerikaanse artsen hebben eerst de moeder onder anesthesie gebracht, een kleine incisie gemaakt in haar baarmoeder en dan het vruchtwater laten afgetapt. Daarna werd de foetus onder anesthesie gebracht. De chirurgen hebben dan voorzichtig zijn armpjes uit de baarmoeder gehaald om de borstkas te kunnen openen. Ze hebben dan een insnede gemaakt in de borstkas van de foetus en de ribben werden doorgesneden net zoals bij een volwassene. Ze hebben dan de tumor kunnen verwijderen, de incisie gehecht, de foetus weer in de baarmoeder gestoken en tot slot kunstmatig vruchtwater toegediend.De operatie heeft drie uur geduurd. Na de operatie zijn Cecilia Cella en Pablo Paladino in Philadelphia gebleven tot de geboorte van hun kleine spruit op 11 december. Juan was goed gezond, maar moest twee weken later opnieuw aan het hart worden geopereerd omdat de tumor niet volledig was verwijderd (ongeveer 2% van de tumor zat te stevig vast aan het hart om hem veilig te kunnen verwijderen.) En dat tumorweefsel is opnieuw beginnen te groeien. Er was een reëel risico dat de baby die nieuwe ingreep niet zou overleven, maar uiteindelijk is alles toch goed afgelopen en kon het gezinnetje weer naar Uruguay gaan. Juan is nu bijna vijf maanden oud, is gezond en groeit normaal. Het hele verhaal wordt gerapporteerd in de American Journal of Obstetrics and Gynecology, samen met nog zeven soortgelijke gevallen die werden geopereerd tussen 2009 en 2015. Zes foetussen hebben de operatie niet overleefd. Bij de zevende foetus zijn de chirurgen erin geslaagd om de baby op de wereld te zetten en dringend te opereren. Dat kind is nu drie maanden oud. Maar voor Juan had het ziekenhuis van Philadelphia nog nooit met succes een hartoperatie uitgevoerd bij een foetus in utero. Dat was dus een grote première en de ouders van Juan zijn er de chirurgen onbeschrijfelijk dankbaar voor.(referentie: Live Science, 5 april 2017)