to be up-to-date...

© ak

Aanpak van hartfalen anno 2017

Aanpak van hartfalen anno 2017

Als we het over hartfalen hebben, moeten we een onderscheid maken tussen hartfalen met bewaarde ejectiefractie (HFpEF) en hartfalen met gereduceerde ejectiefractie (HFrEF). Beide komen ongeveer even vaak voor. De behandeling is evenwel niet dezelfde, maar vooruitgang is er in beide vormen.

Typische kwaaltjes op reis: patiënten voorbereiden

Typische kwaaltjes op reis: patiënten voorbereiden

Als we het over reizen naar verre oorden hebben, staan tegenwoordig infectieziektes en hun vaccinaties in de belangstelling. Maar er zijn ook de typische kwaaltjes waar vele reizigers last van krijgen. Die zijn meestal vervelend, maar in sommige gevallen ook ernstig. Een kort overzicht door prof. dr. Willy Peetermans (Reisgeneeskunde, UZ Leuven).

Vrouwen met cystitis: de kliniek primeert

Vrouwen met cystitis: de kliniek primeert

Een update in urineweginfecties hoor ik u denken, is dat wel nodig. Niets eenvoudigers dan een vrouw die zich met typische cystitisklachten aanbiedt in de huisartsenpraktijk: na een positieve urinestick (al dan niet met kweek) volgt een behandeling. Zijn de onderzoeken negatief, dan is er geen urineweginfectie en dus geen behandeling. Alleen is het vandaag zo eenvoudig niet meer. Iemand die het onderzoek in dit domein al jaren op de voet volgt (en er zelf voert), is dr. Stefan Heytens, huisarts, Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Eerstelijnsgezondheidszorg, UGent.

Coronair lijden: sterk gedaalde mortaliteit dankzij betere preventie en behandeling

Coronair lijden: sterk gedaalde mortaliteit dankzij betere preventie en behandeling

Mede door de vergrijzing van onze bevolking blijft coronaire pathologie nog een van de belangrijkste oorzaken van morbi- en mortaliteit. Door een betere controle van risicofactoren en een vroegtijdige en efficiëntere medische, interventionele en heelkundige behandeling is de levensverwachting van deze patiënten echter sinds een paar decennia duidelijk gestegen. Emeritus professor en gewezen diensthoofd cardiologie Denis Clément (UZ Gent) gaf ons tekst en uitleg over de huidige stand van zaken.

Rookstop: een echte uitdaging

Rookstop: een echte uitdaging

Alle ex-rokers zullen het toegeven: geen rookstop zonder ondersteuning. Prof. Pierre Bartsch (Universiteit van Luik) geeft een overzicht van het beleid bij rokers die willen stoppen met roken: geen mirakelformules, maar wel nieuwe opties.

Indrukwekkende verbeteringen bij MS, en toch...

Indrukwekkende verbeteringen bij MS, en toch...

Multiple sclerose (MS) werd klassiek opgedeeld in drie vormen, relapsing-remitting MS (RRMS), secundair progressieve MS (SPMS) en primair progressieve MS (PPMS). Maar MS is feitelijk te beschouwen als één ziekte met verschillende klinische fenotypes waarbij de balans tussen de onderliggende pathofysiologische mechanismen in de loop van de ziekte verandert. Onze gids vandaag is dr. Barbara Willekens, neuroloog en MS expert (UZA).

IBD-behandeling: het gaat vooruit

IBD-behandeling: het gaat vooruit

Met nieuwe, veiligere geneesmiddelen kunnen patiënten met inflammatoire darmziekten (IBD, ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) klachtenvrij worden zonder de klassieke immunosuppressiva en vrij van corticosteroïden, een aantal gaat zelfs in remissie. Op de Digestive Disease Week begin mei werd een studie voorgesteld die bewijst dat het nog beter kan.

Hypertensie: nog steeds een belangrijk én omvangrijk probleem

Hypertensie: nog steeds een belangrijk én omvangrijk probleem

Dat er momenteel in de behandeling van hypertensie geen grote veranderingen zijn, doet niets af van het feit dat hoge bloeddruk een essentieel probleem blijft en het verdient om nog eens onder de aandacht te worden gebracht. "Van veel mensen weten we niet dat ze hoge bloeddruk hebben en bij veel mensen van wie we het wel weten, slagen we er niet in de bloeddruk te controleren", begint prof. Thomas Vanassche (cardiologie, UZ Leuven).

Astma: de tijden veranderen

Astma: de tijden veranderen

Het wordt almaar duidelijker dat er verschillende biologische fenotypes van astma bestaan, wat uiteraard het idee van een en dezelfde behandeling voor alle astmalijders op de helling plaatst. Recente onderzoeken bij astmalijders die werden geselecteerd op grond van strikte laboratoriumcriteria, pleiten voor een behandeling op maat.

Denk tijdig aan malaria en malariaprofylaxe bij uw reizigers

Denk tijdig aan malaria en malariaprofylaxe bij uw reizigers

Malaria is nog steeds de dodelijkste tropische aandoening op Belgisch grondgebied. Deze sterfgevallen doen zich enerzijds voor omdat de patiënt zelf vindt dat zijn symptomen meer op griep gelijken dan op een ernstige aandoening, en hij dus niet raadpleegt, anderzijds omdat ook de huisarts niet aan de mogelijkheid van malaria denkt.

Naar een definitieve behandeling voor de ziekte van Parkinson?

Naar een definitieve behandeling voor de ziekte van Parkinson?

Het is nu 200 jaar geleden dat dr. James Parkinson zijn essay over 'the shaking palsy' publiceerde, een samengaan van verschillende symptomen dat later door dr. Charcot als de ziekte van Parkinson werd herbenoemd en zo tot onze ziektebeelden hoort. Hij keek toen al uit naar een definitieve behandeling van deze ziekte die hij als pijnlijk en dramatisch beschreef. Hoever staan we nu?

Pulmonale hypertensie: niet verwaarlozen

Pulmonale hypertensie: niet verwaarlozen

Pulmonale hypertensie als gevolg van een progressieve toename van de weerstand van de longslagaders leidt tot rechterhartfalen en de dood. De laatste jaren hebben epidemiologische studies en een beter inzicht in de pathofysiologische mechanismen geleid tot een betere klinische classificatie en een betere behandeling. Een gesprek daarover met prof. Jean-Luc Vachiéry van het Erasmusziekenhuis.

Functionele remediatie bij bipolaire stoornis: wat houdt dat in?

Functionele remediatie bij bipolaire stoornis: wat houdt dat in?

De grootste kwetsbaarheid bij patiënten met een bipolaire stoornis is terugval. Van het blijvend optreden van medicatie-ontrouw krijgt menig hulpverlener grijze haren. In het Psychiatrisch Ziekenhuis Duffel (universitaire dienst, UZA) kunnen bipolaire patiënten in een hulpverleningsprogramma van functionele remediatie stappen.

Vaccinaties: hoever staan we in 2017?

Vaccinaties: hoever staan we in 2017?

De preventie van infectieziekten door middel van vaccinaties evolueert steeds verder. Voor een huidige stand van zaken, staken we ons licht op bij dr. Yves Van Laethem, vaccinoloog en kliniekhoofd van de dienst voor infectieziekten aan het Brusselse UMC- Sint Pieter.

Aanpak van chronische slapeloosheid vandaag

Aanpak van chronische slapeloosheid vandaag

SLAAPCENTRUM Strikt genomen wordt de diagnose van slapeloosheid klinisch gesteld bij een patiënt die klaagt over slecht slapen met een weerslag tijdens de dag. Een systematisch slaaponderzoek is dan ook niet nodig, tenzij om onderliggende slaapstoornissen op te sporen. Meer uitleg van dr. Ann Van Gastel van het Slaapcentrum (UZA, Antwerpen).

Aanpak overmatig vaginaal bloedverlies

Aanpak overmatig vaginaal bloedverlies

Hevig bloedverlies tijdens de menstruaties (menorragie) is een frequente aandoening waarvan de prevalentie met de leeftijd stijgt. Gelukkig zijn er heel wat effectieve behandelingen. Prof. Johan Verhaeghe (UZ/KU Leuven) geeft een kort overzicht.

Staat HPV-vaccinatie in België al op punt?

Staat HPV-vaccinatie in België al op punt?

Wereldwijd veroorzaakt het humaan papillomavirus (HPV) significante morbiditeit en mortaliteit. De komst van het 9-valent HPV-vaccin met een bredere bescherming nodigt uit tot een revisie van ons gezondheidsbeleid. Dokter Mireille Merckx (UZ Gent) maant aan tot terugbetaling voor zowel meisjes als jongens en pleit voor de vaccinatie bij kinderen na seksueel misbruik.

Lysosomale stapelingsziekten: beloftevolle toekomst

Lysosomale stapelingsziekten: beloftevolle toekomst

Laat ik meteen met het goede nieuws beginnen: vanaf 1 april wordt migalastat, een orale behandeling voor de ziekte van Fabry, terugbetaald in eerste lijn. Deze kleine molecule werkt als een 'chaperone'. Hoe dat precies in elkaar zit, vertelt prof. François Eyskens van het Centrum voor Erfelijke Metabole Aandoeningen (CEMA) aan het UZA in Antwerpen. Dat en wat u nog meer over de lysosomale ziekten moet onthouden.

Natte of droge LMD: huidige aanpak in de praktijk

Natte of droge LMD: huidige aanpak in de praktijk

Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD) kan je vergelijken met een cardiovasculaire ziekte. Ook de preventiemaatregelen zijn dezelfde: gezonde voeding, voldoende bewegen en de risicofactoren onder controle houden. De behandeling is de laatste jaren niet veel veranderd: ze bestaat nog steeds uit injecties van anti-VEGF voor de natte vorm en vitaminesupplementen voor de droge vorm. Nieuw is dat het protocol voor de injecties aan 'real life'-omstandigheden werd aangepast. Meer uitleg van dr. Giulio Bamonte, oogchirurg, UZ Brussel.

Constipatie: niet zo eenvoudig

Constipatie: niet zo eenvoudig

Constipatie is een frequente klacht. Ongeacht of het al dan niet klinisch gewettigd is, nemen patiënten vaak op eigen houtje geneesmiddelen in, die echter schadelijk kunnen zijn. Prof. André Van Gossum (Erasmusziekenhuis, ULB, Brussel) vertelt er ons wat meer over.