Alles over WGO

Op basis van een nieuwe analyse van de gegevens van het Nederlandse cohortonderzoek ATHENA heeft een groep vorsers van de Universiteit van Amsterdam op het congres van de IAS 2021 aangekondigd dat het hepatitis C-virus nagenoeg volledig is uitgeroeid bij hiv-geïnfecteerde patiënten in Nederland.

De EACS, de WGO en de IAS stellen dat PrEP volgens noodzaak een interessant alternatief is voor dagelijkse inname van PrEP. Dat is echter nog niet voldoende onderzocht in het reële leven. De groepen van prof. Jean-Michel Molina hebben op de CROI van 2021 de eerste resultaten gepresenteerd van de ANRS-PREVENIR-studie, die twee jaar geleden in de streek van Parijs is opgestart.

Volgens een preliminaire studie neemt meer dan twee derde van de mensen met migraine niet genoeg lichaamsbeweging. Migrainelijders die minstens 2,5 uur per week matige tot intensieve lichaamsbeweging nemen, hebben minder vaak last van stress, depressie en slaapstoornissen, factoren die migraine kunnen uitlokken.

Een Chinees cohortonderzoek heeft de kenmerken en het percentage virale suppressie geëvalueerd in verschillende populaties van hiv-geïnfecteerde patiënten. De vorsers concluderen dat bepaalde groepen patiënten bijzonder moeilijk te behandelen zijn en vooral dat het bij die patiënten bijzonder moeilijk is om ze op lange termijn te behandelen.

Vier maanden na infectie met het sars-CoV-2 werden significante functionele en radiologische longafwijkingen vastgesteld bij de patiënten die een ernstige tot zeer ernstige Covid-19 hadden doorgemaakt, mogelijk als gevolg van aantasting van de kleine luchtwegen en het longparenchym. Dat kan negatieve invloed hebben op de zuurstofopname in de longen. Die patiënten moeten dan ook systematisch op lange termijn gevolgd worden.

Bij een ramp is het ordewoord 'vrouwen en kinderen eerst'. Maar in het kader van de hiv-epidemie, toch ook een ramp, is het ordewoord veeleer: "Vrouwen en kinderen, dat zien we later wel." Maar daar begint verandering in te komen.

Wereldwijd stijgt het aantal hiv-geïnfecteerde vrouwen, maar in de Europese zone van de WGO blijkt die tendens net omgekeerd te zijn aangezien er tweemaal meer mannen met een hiv-infectie worden gediagnosticeerd. Die recente gegevens (2018) zijn afkomstig van een studie die in het laatste Eurosurveillance-rapport werd gepubliceerd.

Volgens een Britse studie is de elektronische sigaret bijna tweemaal effectiever als hulpmiddel bij rookstop dan de klassieke nicotinevervangingsmiddelen zoals pleisters, pastillen, sprays, inhalatoren en kauwgom, die door de gezondheidsautoriteiten zoals de WGO worden aanbevolen. Naar een opwaardering van de e-sigaret?

Volgens een recent literatuuroverzicht zijn de perinatale sterfte en de frequentie van neonatale hypoglykemie hoger als een diagnose van zwangerschapsdiabetes vroeg wordt gesteld, voor de 24e zwangerschapsweek dan als de diagnose klassiek tussen week 24 en week 28 wordt gesteld volgens de criteria van de WGO van 2013, ondanks het starten van een correcte behandeling.

De resultaten van de DAWNING-studie na 48 weken, die op het congres in Amsterdam werden gepresenteerd, bevestigen de resultaten na 24 weken die op de CROI in Boston werden gepresenteerd. Daarom is de combinatie dolutegravir + twee NRTI's geïndiceerd bij de behandeling van patiënten bij wie de eerstelijnstherapie mislukt.

Intra-uteriene blootstelling aan luchtvervuiling in de concentraties die gewoonlijk in Europa worden gemeten, zou epigenetische veranderingen teweegbrengen in het genoom van de placenta. Dat zou complicaties kunnen veroorzaken bij de zwangere vrouw en de foetus.