Alles over CVA

De COLCOT-studie (Colchicine Cardiovascular Outcomes Trial) is een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie die het effect van colchicine 0,5 mg/d, dat ontstekingsremmende eigenschappen heeft, op het cardiovasculaire risico heeft onderzocht bij patiënten die recentelijk (binnen 30 dagen) een myocardinfarct hadden doorgemaakt, die een optimale medicamenteuze behandeling kregen en bij wie zo nodig een angioplastiek was uitgevoerd.

Volgens een nieuwe studie zou colchicine, dat krachtige ontstekingsremmende effecten heeft, heilzaam kunnen zijn bij patiënten die pas een myocardinfarct hebben doorgemaakt. De incidentie van ischemische cardiovasculaire accidenten was significant lager bij de patiënten die colchicine in lage dosering kregen, dan in de placebogroep.

Volgens een Chinese studie lopen mensen die slecht slapen, meer risico op een ischemisch CVA, een hartinfarct of andere cerebro- en cardiovasculaire aandoeningen.

Volgens een Britse studie blijkt de stapsnelheid bij volwassen patiënten die een cerebrovasculair accident hebben doorgemaakt, de klinische parameter te zijn die het best correleert met het vermogen om later het werk te hervatten.

De toediening en de bewaking van de nieuwe orale direct werkende anticoagulantia (NOAC's) bij de preventie van cerebrovasculair accident (CVA) bij patiënten met een atriumfibrillatie zijn eenvoudiger dan die van vitamine K-antagonisten. De hoop was dan ook dat de adherentie (inname van de voorgeschreven geneesmiddelen) en de persistentie (voortzetten van de behandeling) daardoor zouden verbeteren, maar dat werd nog niet goed onderzocht.

EPIC-Oxford is een prospectief cohortonderzoek dat over een periode van 18,1 jaar de incidentie van ischemisch hartlijden en CVA heeft geëvalueerd bij 48.188 mensen zonder voorgeschiedenis van hart- en vaataandoening of CVA. De deelnemers werden in verschillende groepen ingedeeld: vleeseters (consumptie van vlees, vis, zuivelproducten en eieren, n = 24.428), viseters (geen vleesconsumptie; n = 7.506) en vegetariërs of veganisten (n = 16.254).

Minstens vijftig dagen per jaar meer dan tien uur per dag werken correleert met een hoger risico op CVA dan bij mensen die minder werken. Een dergelijk werkpatroon gedurende minstens een tiental jaar correleert met een bijna tweemaal hoger risico op CVA.

Amerikaanse vorsers hebben ontdekt dat een geneesmiddel dat wordt ontwikkeld om CVA te behandelen, ook de ziekte van Alzheimer zou kunnen voorkomen. De studie toont aan dat een genetisch gewijzigd 3K3A-APC de hersenen van muizen met symptomen die gelijken op die van de ziekte van Alzheimer, beschermt.

Bij patiënten met coronair lijden en hartfalen is de trombine in zekere mate geactiveerd, wat trombo-embolische accidenten in de hand kan werken, maar wat ook kan bijdragen tot ontstekingsverschijnselen, endotheeldisfunctie in de hand kan werken en zo het hartfalen kan verergeren.

Een antwoord vindt u in de gerandomiseerde, dubbelblinde TiCAB-studie, die de twee therapeutische opties heeft vergeleken bij bijna 1.900 patiënten, ongeveer 50% van het aanvankelijk voorziene aantal.