Alles over Canada

Triple therapie bij COPD ook zonder exacerbaties

Is triple therapie, inclusief inhalatiesteroïden, bij symptomatische COPD-patiënten met matige tot ernstige COPD maar zonder voorgeschiedenis van exacerbaties, doeltreffender dan duale therapie?

Intelligente voetzool en geconnecteerde horloge om diabetische voet te bestrijden

Infanteristen weten goed dat ze hun voeten goed moeten verzorgen. Dat geldt ook voor diabetespatiënten, maar helaas wordt dat advies vaak in de wind geslagen. Toch wordt almaar meer aandacht besteed aan een voetonderzoek en aan maatregelen om de integriteit van de voeten te vrijwaren. Dat blijkt onder meer uit de grote interesse die op het internet werd vertoond voor de studie die Neil Reeves heeft gepresenteerd tijdens een mondelinge sessie op het EASD 2018, en dat al voor het congres.

NSAID's en artrose: vriend of vijand?

NSAID's vormen de hoeksteen bij de behandeling van pijn bij patiënten met artrose. Ze mogen dus als 'vrienden' worden beschouwd. Prof. Aslam Anis (University of British Columbia, Canada) heeft de administratieve gegevens doorgenomen van het Canadese ministerie voor gezondheid en is daarbij tot de vaststelling gekomen dat regelmatige inname van NSAID's goed is voor 68% van het cardiovasculaire risico bij patiënten met artrose. Als je zo'n vrienden hebt, heb je geen vijanden meer nodig.

Schizofrenie: een vroege behandeling verlaagt de sterfte met 75%

Een nieuw Canadees onderzoek toont aan dat een preventief programma en een vroege interventie doeltreffend zijn bij patiënten met een psychose. De sterfte was aanzienlijk lager bij de patiënten die een eerste episode van psychose hadden doorgemaakt en gebruik hadden gemaakt van de diensten van het programma.

Welke behandeling voor auto-immune hepatitis in tweede lijn?

De standaardbehandeling van auto-immune hepatitis (AIH) bestaat uit corticosteroïden, al of niet in combinatie met azathioprine. Deze behandeling wordt echter slecht getolereerd of geeft onvoldoende ziektecontrole bij tot 20% van de patiënten. Zijn mycofenolaat mofetil (MMF) en tacrolimus in tweede lijn doeltreffend bij deze patiënten?

Prof. Freedman geeft een overzicht van de inductiebehandelingen bij MS

We weten al lang dat het beter is de patiënten zo snel mogelijk te behandelen. De vraag is dan: "Hoe doe je dat het best: een 'step up'-behandeling, waarbij je eerst een "minder krachtig" geneesmiddel voorschrijft en de behandeling dan zo nodig intensiveert, of een 'step down'-behandeling, waarbij je meteen een krachtige inductietherapie start?" Prof. Mark Freedman (Ottawa, Canada) geeft een overzicht van de inductiebehandelingen en legt uit bij welke patiënten zo'n behandeling geïndiceerd is.

Episodische migraine en biologische geneesmiddelen

Drie fase 3-studies, de studies EVOLVE 1 en 2 (galcanezumab), HALO EM (fremanezumab) en PROMISE -1 (eptinezumab), hebben voor het eerst aangetoond dat deze drie monoklonale antistoffen, die CGRP direct remmen, de maandelijkse frequentie van migraineaanvallen bij patiënten met episodische migraine snel met bijna 50% verlagen en zo het functioneren en de levenskwaliteit van de patiënten verbeteren.

Amerikaans voetbal veroorzaakt degeneratie van de hersenen

Er bestaat wel degelijk een verband tussen herhaalde schokken op het hoofd (craniale traumata) bij Amerikaans voetbal en chronische traumatische encefalopathie (CTE). Dat bevestigt de grootste studie die daar ooit over werd uitgevoerd.

Optimisme of er zich niet van bewust zijn?

Bij analyse van de 45.433 antwoorden die werden verzameld bij een steekproef over de gezondheid in Canada tussen 2011 en 2012, blijkt helaas dat kennis van een risico niet per se synoniem is met een gedragswijziging om het risico uit te schakelen.

Complicaties bij kinderen met Crohn inschatten

Stricturen en penetrerende complicaties vergroten de morbiditeit bij de ziekte van Crohn. Kan een model helpen om het risico op complicaties in te schatten, evenals het effect van de respons op TNF-remmers op dit risico?

Kallikreïne, een 'nieuwe' vriendin?

Dankzij bepaling van het PSA-gehalte kan prostaatkanker in een vroeg stadium worden opgespoord, waardoor de overleving verbeterd is. Maar dat heeft ook geleid tot overdiagnostiek en overbehandeling, vooral bij patiënten met een laagrisicoprostaatkanker, aldus Hans Lilja (New York).