Dementie verandert van gezicht

Dementie verandert van gezicht

Dr. Philippe Mauclet - Biomarkers, vroege diagnose, prognose,... Philip Scheltens (Amsterdam, Nederland) vat de essentiële punten van zijn presentatie samen.

Stoornissen van de glykemie bij de ziekte van Parkinson

Stoornissen van de glykemie bij de ziekte van Parkinson

Dr. Philippe Mauclet - Er worden afwijkingen van het glucosemetabolisme beschreven bij patiënten met een matige of gevorderde ziekte van Parkinson. Die zouden kunnen te wijten zijn aan een disfunctie van het autonome zenuwstelsel.

Mechanische trombectomie bij hoogbejaarden

Mechanische trombectomie bij hoogbejaarden

Dr. Philippe Mauclet - Een mechanische trombectomie heeft gunstige invloed op de functionele vermogens na drie maanden in geval van een acuut ischemisch cerebrovasculair accident. Zonder leeftijdslimiet?

Als trombi spreken

Als trombi spreken

Dr. Philippe Mauclet - Een histologisch onderzoek van de stolsels die worden verwijderd tijdens een mechanische trombectomie, zou ons een beter inzicht kunnen geven in het cerebrovasculair accident, waardoor we die patiënten ook beter zouden kunnen behandelen.

Hogere sterfte aan myocardinfarct in de winter dan in de zomer

Hogere sterfte aan myocardinfarct in de winter dan in de zomer

Een Brits onderzoek toont aan dat het overlijdensrisico bij patiënten die een zwaar myocardinfarct krijgen in het winterseizoen, hoger is dan bij patiënten die een infarct krijgen in de zomerperiode.

Enthesitis centraal bij spondylartritis ankylosans

Enthesitis centraal bij spondylartritis ankylosans

Jean-Luc Schouveller - Het kenmerkende letsel bij RA is een gewrichtsvliesontsteking. Bij spondylartritis ankylosans is dat enthesitis. Eind 2017 heeft prof. Rik Lories (UZ Leuven) in samenwerking met Georg Schett en een aantal Europese collega's meegewerkt aan de publicatie van een belangrijk artikel in het tijdschrift Nature. Dit artikel geeft informatie over de pathofysiologie van enthesitis en vooral over de immunologische micro-omgeving, de klinische en diagnostische instrumenten en nieuwe gerichte geneesmiddelen zoals cytokineantagonisten en vooral IL-23-, IL-17- en TNF-antagonisten.

Onderbreking behandeling bij osteoporose

Onderbreking behandeling bij osteoporose

Jean-Luc Schouveller - De laatste jaren wordt de behandeling voor osteoporose vaak tijdelijk of definitief gestaakt na drie of vijf jaar behandeling met bisfosfonaten. Wat zijn de gevolgen in positieve of negatieve zin van zo'n therapeutische pauze? Een groep vorsers van de University of Alabama (Birmingham), heeft geprobeerd die vraag te beantwoorden via een grondige analyse van de gegevens die door Medicare werden verzameld tussen 2006 en 2014.

Meer jichtaanvallen

Meer jichtaanvallen

Jean-Luc Schouveller - Onze levenswijze en vooral onze eetgewoontes laten andermaal van zich horen. Meerdere recente studies luiden de alarmbel. Ze hebben immers een sterke stijging van de prevalentie van jicht in onze westerse maatschappijen vastgesteld. Dat wordt andermaal bevestigd door een Amerikaans onderzoek, dat gekeken heeft naar de opnames op een spoedgevallendienst wegens een acute jichtaanval.

Reumatoïde artritis en zwangerschap

Reumatoïde artritis en zwangerschap

Jean-Luc Schouveller - RA komt over het algemeen voor bij oudere patiënten, maar kan ook optreden bij jongvolwassenen, adolescenten en zelfs kinderen. Aangezien RA vooral voorkomt bij vrouwen, rijst dan ook de vraag welke invloed de RA heeft op het verloop van de zwangerschap, de gezondheid van de moeder en die van het kind bij de geboorte. In feite is daar niet zoveel over bekend. Vandaar het nut van een studie uitgevoerd in Taiwan.

NSAID en TNF-alfa-antagonist, een interessante combinatie

NSAID en TNF-alfa-antagonist, een interessante combinatie

Jean-Luc Schouveller - Als een patiënt met een spondylartritis ankylosans overschakelt op een TNF-alfa-antagonist, wordt de inname van het NSAID gewoonlijk gestaakt. Een onderzoek uitgevoerd aan de University of California (San Francisco) leert echter dat de combinatie van beide een synergetisch effect heeft en een radiologische verergering van de letsels afremt. Dat is vooral zo bij toediening van celecoxib of een NSAID in hoge dosering.

Checkpointremmers: auto-immune bijwerkingen teken van werkzaamheid

Checkpointremmers: auto-immune bijwerkingen teken van werkzaamheid

Jean-Luc Schouveller - Laten we even de zuivere reumatologie verlaten en eens kijken naar de auto-immune bijwerkingen (waaronder reumatologische bijwerkingen) die kunnen optreden bij behandeling met checkpointremmers. Checkpointremmers zijn een vorm van immunotherapie die werkelijk een omwenteling heeft teweeggebracht bij de behandeling van bepaalde kankers in een gevorderd stadium. Een studie uitgevoerd aan het CHU van Bordeaux (Frankrijk) stelt ons gerust.

NSAID's en artrose: vriend of vijand?

NSAID's en artrose: vriend of vijand?

Jean-Luc Schouveller - NSAID's vormen de hoeksteen bij de behandeling van pijn bij patiënten met artrose. Ze mogen dus als 'vrienden' worden beschouwd. Prof. Aslam Anis (University of British Columbia, Canada) heeft de administratieve gegevens doorgenomen van het Canadese ministerie voor gezondheid en is daarbij tot de vaststelling gekomen dat regelmatige inname van NSAID's goed is voor 68% van het cardiovasculaire risico bij patiënten met artrose. Als je zo'n vrienden hebt, heb je geen vijanden meer nodig.

RA: frequentie artroplastiek daalt met 50% in 20 jaar dankzij DMARD's

RA: frequentie artroplastiek daalt met 50% in 20 jaar dankzij DMARD's

Jean-Luc Schouveller - Ziektemodificerende antireumatica (DMARD's) hebben hun naam niet gestolen, verre van. Op het EULAR 2018 werden twee studies gepresenteerd die aantonen dat DMARD's de gewrichten van patiënten met een reumatoïde artritis (RA) beschermen. Ze hebben dat aangetoond door evaluatie van het effect van DMARD's op de frequentie van knie- en heupartroplastiek.

Gonartrose: zoledroninezuur ontgoochelt

Gonartrose: zoledroninezuur ontgoochelt

Jean-Luc Schouveller - Nog geen kwartier, de tijd om de resultaten van de ZAP2-studie in de plenaire sessie te presenteren, dat was voldoende om de hoop van de zowat veertig miljoen patiënten met gonartrose in Europa in rook te doen opgaan. Een jaarlijks infuus van zoledroninezuur gedurende twee jaar vermindert de pijn en verhoogt het functioneren van de patiënten nauwelijks meer dan de placebo en blijkt bovendien geen invloed te hebben op de ziekteactiviteit en blijkt dus het gewricht niet te beschermen.

Canakinumab: misschien een nieuwe optie om jichtaanvallen te voorkomen

Canakinumab: misschien een nieuwe optie om jichtaanvallen te voorkomen

Jean-Luc Schouveller - De CANTOS-studie, die enkele maanden geleden voor het eerst de inflammatoire hypothese van atherosclerose heeft gevalideerd, staat weer in de schijnwerpers. In die studie werd immers vastgesteld dat canakinumab, een IL-1-bètaremmer, jichtaanvallen zou kunnen voorkomen, ongeacht het urinezuurgehalte.

RA: de gunstige effecten van een vroege, intensieve behandeling op zeer lange termijn

RA: de gunstige effecten van een vroege, intensieve behandeling op zeer lange termijn

Jean-Luc Schouveller - Na een follow-up van 23 jaar toont een derde en nieuwe analyse van de COBRA-studie aan dat een vroege, intensieve behandeling van RA heel gunstige effecten heeft op zeer lange termijn met onder meer een bijna-normalisering van de sterft, die nu bijna vergelijkbaar is met die in de algemene bevolking.

Als gonartrose verergert, ligt een depressie op de loer

Als gonartrose verergert, ligt een depressie op de loer

Jean-Luc Schouveller - Zoals vaak bij chronische, pijnlijke aandoeningen dreigen ook patiënten met gonartrose een depressie te ontwikkelen. Volgens de beschikbare studies zou ongeveer 20% van de patiënten met gonartrose depressief worden. Wat bepaalt die evolutie naar depressie en hoe kan je dat probleem opvangen?

Spondylartritis ankylosans: een parcours met hindernissen

Spondylartritis ankylosans: een parcours met hindernissen

Jean-Luc Schouveller - Zweedse onderzoekers hebben het therapeutische traject van 1700 patiënten met spondylartritis ankylosans gedurende 5 jaar gevolgd op grond van de voorschriften voor een eerste biologisch DMARD. Beschrijving met een parcours met hindernissen in een landschap dat voortdurend verandert.