...
De patiënten kregen 80 mg osimertinib per dag of een van beide standaardmedicaties, 250 mg/dag gefitinib of 150 mg/dag erlotinib. Primair eindpunt was progressievrije overleving (PFS), bepaald door de onderzoeker. De mediane PFS was significant beter met osimertinib (18,9 maanden versus 10,2 maanden met de standaardmoleculen; HR voor ziekteprogressie of dood: 0,46; 0,37-0,57; p<0,001). Het percentage objectieve responsen was vergelijkbaar (80% versus 76%), al duurde de mediane respons met osimertinib langer (17,2 maanden versus 8,5 maanden). De data zijn nog immatuur om al een overlevingsvoordeel te kunnen aantonen. Na 18 maanden zijn 83% van de patiënten onder osimertinib en 71% van de patiënten onder gefitinib of erlotinib nog in leven (HR voor dood 0,63; niet-significant voor de interimanalyse). Dit is dus een molecule die doeltreffender is dan de nu gebruikte standaarden met een vergelijkbare veiligheid en bovendien minder nevenwerkingen van graad 3 of meer (34% versus 45%). Soria JC et al. Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2018; 378:113-125. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1713137