...
De auteurs volgden een groep op van 921 kinderen, jonger dan één jaar, die gehospitaliseerd waren voor bronchiolitis (winter 2011-2014). Ze konden drie profielen van ernstige bronchiolitis identificeren: profiel A (15%) wordt gekenmerkt door een voorgeschiedenis van ademhalingsproblemen/eczeem en een niet-RSV infectie (meestal een rhinovirus); profiel B (49%) maakt de meeste kans om een RSV-infectie te hebben en gelijkt op de klassieke RSV-bronchiolitis; profiel C (36%) wordt gevonden in de groep die het ziekst is. Kinderen met profiel A hadden hogere aantallen eosinofielen, hogere catelicidinespiegels, en vaker een Haemophilus- of Moraxella-dominant microbiotisch profiel. Het risico op het ontwikkelen van een recidiverende wheezing was groter bij kinderen met profiel A versus profiel B (HR 2,64; 1,90-3,68) en versus profiel C, zij het in mindere mate (HR 1,51; 1,14-2,01). De auteurs besluiten dat, hoewel langere opvolging nodig is, er zich bij kinderen gehospitaliseerd voor bronchiolitis, toch een groep aftekent die meer kans maakt op het ontwikkelen van astma.Dumas O et al. Severe Bronchiolitis Profiles and Risk of Developing Recurrent Wheezing by Age 3 Years. J Allergy Clin Immunol 2018; Sep18. doi: 10.1016/j.jaci.2018.08.043. [Epub ahead of print]