...
Het verband tussen leververvetting en risico op hepatocellulair carcinoom is bekend, maar er is maar weinig gepubliceerd specifiek over niet-alcoholische vetlever (NAFLD, non alcoholic fatty liver disease). Deze studie heeft de incidentie van hepatocellulair carcinoom geëvalueerd bij 296.707 patiënten met NAFLD en een even grote groep controlepersonen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht zonder NAFLD. De gevallen waren gediagnosticeerd tussen januari 2004 en december 2008 en werden gevolgd tot optreden van een hepatocellulair carcinoom, overlijden of datum van afsluiting van de studie (31/12/2015).Tijdens een follow-up van 2.382.289 patiëntjaren hebben 490 patiënten met NAFLD een hepatocellulair carcinoom ontwikkeld (0,21/1.000 patiëntjaren), dus een incidentie die ongeveer tienmaal hoger was dan bij de controlepersonen (0,02/1000 patiëntjaren, HR 7,62, 95% BI 5,76-10,09). De hoogste incidentie van hepatocellulair carcinoom bij de patiënten met NAFLD werd gedocumenteerd bij de patiënten met cirrose (10,6/1.000 patiëntjaren).De incidentie bedroeg 1,6 tot 23,7/1.000 patiëntjaren naargelang van de demografische kenmerken (leeftijd, geslacht, etnische origine). Het risico op hepatocellulair carcinoom was het hoogst bij bejaarde latino's met cirrose. De onderzoekers onderstrepen dat bij analyse van de medische dossiers slechts bij 20% van de patiënten met NAFLD en een hepatocellulair carcinoom geen bewijzen van cirrose werden gevonden.Patiënten met een NAFLD die cirrose ontwikkelen, moeten dus nauwgezetter worden gevolgd en moeten actief worden gescreend op een hepatocellulair carcinoom.F Kanwal et al. Gastroenterology. 2018 Aug 22. [Online gepubliceerd voor de papieren versie]. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(18)34889-3/abstract