...
Hartdecompensatie treft in België naar schatting 200.000 patiënten en jaarlijks worden ongeveer 15.000 nieuwe diagnosen van hartfalen gesteld. Met de vergrijzing van onze bevolking zullen deze cijfers de komende jaren nog verder stijgen. Ondanks de betere behandelingsmethoden blijft de prognose van deze patiënten vrij infaust, aangezien een kwart binnen het jaar en de helft binnen de vijf jaar na diagnose overlijdt, cijfers die best vergelijkbaar zijn met die van een oncologische diagnose. Op economisch vlak zijn het vooral de hospitalisaties die de totale kostprijs voor hartfalen de hoogte injagen. Een betere en uniforme aanpak in de thuisverzorging moet het aantal opnames significant doen dalen. Hartdecompensatie is een complexe pathologie, met een belangrijke impact op verschillende andere vitale organen, op de fysieke en mentale conditie van de patiënt en op zijn levenskwaliteit. Daarom is een goede en eenvormige coördinatie tussen alle zorgverleners van cruciaal belang.Voor de behandeling van hartfalen zijn er duidelijke Europese richtlijnen, maar hun toepassing kan tussen artsen toch verschillen, zowel in eerste als in tweede lijn. Een nauwere samenwerking tussen de verschillende zorgverleners thuis en in het ziekenhuis kan dus alleen maar voordelen bieden, met een betere prognose en levenskwaliteit voor de patiënt als gevolg. Een betere coördinatie tussen eerste en tweede lijn, en tussen de ziekenhuizen onderling, is trouwens een van de belangrijkste doelstellingen van onze Minister voor Volksgezondheid, Maggie De Block. Tweede samenwerkingsprojectHet initiatief voor het zorgpad hartfalen kwam van vijf West-Vlaamse huisartsenverenigingen en zes regionale ziekenhuizen: AZ Delta Roeselare-Menen, AZ Groeninge Kortrijk, Jan Yperman Ziekenhuis Ieper, O.L.V. van Lourdes Ziekenhuis Waregem, Sint Andries Ziekenhuis Tielt en Sint Jozefskliniek Izegem. Nadien is het Sint Rembert Ziekenhuis er nog bijgekomen. Voor het zorgpad hartfalen werden verschillende documenten uitgewerkt. Een eerste document richt zich tot de huisarts, met richtlijnen rond de organisatie en de follow-up van de ambulante zorg. Wanneer een zorgpad opstarten? Wanneer dient welke bloedtest te gebeuren? Wat te doen bij dreigende decompensatie? Welke therapeutische maatregelen kunnen worden getroffen?... Een patiëntenbrochure geeft tekst en uitleg over oorzaken, symptomen, onderzoeken en behandeling van hartfalen, evenals de nodige hygiënische en voedingsmaatregelen. De patiënt beschikt eveneens over een dagboek voor zelfmonitoring met onder meer registratie van bloeddruk en gewicht. Ook de verpleegkundigen die voor de thuiszorg instaan werden van meetaf aan bij het project betrokken, zodat alle actoren aan de patiënt dezelfde behandeling en informatie kunnen bieden. Na een succesvolle samenwerking rond het preoperatief beleid is dit het tweede transmurale samenwerkingsproject in de regio Zuid- en Midden-West-Vlaanderen. Deze schaalvergroting is een mooi staaltje van multidisciplinaire aanpak, die wellicht ook in de toekomst voor andere courante pathologieën kan worden uitgewerkt.