...

Met de huidige budgettaire beperkingen is het vaak niet mogelijk de Belgische patiënten te verzorgen volgens de geldende Europese richtlijnen, stelt professor Marc Claeys - de aantredend voorzitter van de BSC. ContraproductiefEen voorbeeld: BNP-tests worden na jaren nog steeds niet terugbetaald - hoewel ze belangrijk zijn voor een correcte diagnose. "Men vreest voor een wildgroei, hoewel dat relatief eenvoudig te voorkomen is. Betaal de test bijvoorbeeld maximum een of twee keer in een jaar terug", aldus Claeys.Er is een geringe terugbetaling van FFR, alleen als die wordt gevolgd door coronaire dilatatie (en stenting). Paradoxaal, want de test kan juist het onoordeelkundig gebruik van stents voorkomen.Daar komen bovendien nog besparingen bovenop. De terugbetaling van echografie, cardiografie, pacemakers, ... werd verminderd, vaak meermaals. Dat moeten artsen compenseren door minder personeel in te schakelen, onderzoeken in te perken, de aankoop van nieuwe toestellen die nodig zijn uit te stellen. Dit gaat ten koste van de kwaliteit van de zorg, en dus van de patiënt, stelt de BSC.Zorg loont"De voorbije twee decennia is het aandeel in de mortaliteit van cardiale oorzaken nochtans gedaald, van 36% in 1998 naar 28% in 2014", vertelt professor Agnès Pasquet, aftredend voorzitter. Dat is deels te danken aan wijzigingen in de levensstijl (minder rokers bijvoorbeeld). Maar ook door betere behandelingsmogelijkheden, vult ze aan. Moderne cardiologische zorg loont. Maar cardiovasculaire aandoeningen blijven doodsoorzaak nummer één, en cardiovasculaire risicofactoren nemen toe met de leeftijd. Met onze verouderende bevolking blijven cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit een grote uitdaging.De boot gemistMaar België dreigt steeds meer achterstand op te lopen op zijn buurlanden. "In België is er een gedeeltelijke terugbetaling van Tavi voor een beperkte groep van patiënten", stelt professor Guy Van Camp. Alleen inoperabele patiënten komen in aanmerking voor terugbetaling, terwijl de Europese richtlijn deze ingreep aanbeveelt voor alle patiënten met een hoog operatief risico. Bovendien wordt alleen het materiaal terugbetaald, de complexe interventie en het personeel dat erbij nodig is niet."In België wordt de percutane behandeling van een aortaklep nog altijd gezien als innoverend, terwijl het eigenlijk om een gevestigde behandeling gaat. In België gaat de discussie nog over of je deze patiënt met Tavi kunt behandelen of niet. In andere landen gaat die over welk type van percutaan ingebrachte klep je bij deze patiënt het best kunt gebruiken.""Toen coronaire stents in opmars waren, behoorde België tot de kopgroep. Onze cardiologen stonden op internationale congressen op het spreekgestoelte. Nu zitten we te luisteren in de zaal hoe onze buitenlandse collega's het oplossen.""Met de Mitraclip hebben we amper de mogelijkheid om voldoende ervaring op te doen. Ondertussen missen we aansluiting bij de echt nieuwe trends, zoals de percutane vervanging van een mitralisklep. We lopen 8 à 10 jaar achter."